肛瘘的基本常识有哪些

时间 : 2015-12-30 15:03:57 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 这种疾病不是很多人都知道，很多患者都是因为不知道这种病又什么样的症状产生，因此而错过了早发现早治疗的时机。接下来我就告诉大家，这种病有什么样的症状，好让大家做自我检查，达到早发现早治疗了的目的。　　肛瘘是指肛门周围的肉芽

这种疾病不是很多人都知道，很多患者都是因为不知道这种病又什么样的症状产生，因此而错过了早发现早治疗的时机。接下来我就告诉大家，这种病有什么样的症状，好让大家做自我检查，达到早发现早治疗了的目的。

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。

病因

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。

结核、溃疡性结肠炎、crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。

2分型分期

肛瘘的分类方法很多，简单介绍下面两种：

1．按瘘管位置高低分类

（1）低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘（只有1个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。

（2）高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘（只有1个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。此种分类方法，临床较为常用。

2．按瘘管与括约肌的关系分类

（1）肛管括约肌间型约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。

（2）经肛管括约肌型约占25%，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。

（3）肛管括约肌上型为高位肛瘘，较为少见，约占4%，瘘管在括约肌间向上延伸，越过耻骨直肠肌，向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

（4）肛管括约肌外型最少见，仅占1%。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果。瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌，然后穿入盆腔或直肠。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、crohn病引起，治疗较为困难。

3临床表现

瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂。

看了我的介绍之后，想必大家应该了解了这个病的临床表现了，如果真的出现了以上所说的症状，你应该提高警惕，因为这可能是这个疾病的前兆出现，接下来你应该做的是到医院去做检查治疗，如果确诊，应该以积极的心态去面对。这样的疾病早治疗是可以痊愈的，不必过于担心。

（责任编辑：jbwq）