抽动秽语综合征如何分类?

时间 : 2015-12-30 10:58:13 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 1．运动性抽动：本病临床特征为突然的、快速的无目的、不自主重复的肌肉抽动，其中运动性抽动症状通常起始于头面部，症状较轻，以后逐渐加重，累及部位可以沿头面部-颈部-肩部-上肢-躯干-下肢的顺序发展，部位可以是单

1．运动性抽动：本病临床特征为突然的、快速的无目的、不自主重复的肌肉抽动，其中运动性抽动症状通常起始于头面部，症状较轻，以后逐渐加重，累及部位可以沿头面部-颈部-肩部-上肢-躯干-下肢的顺序发展，部位可以是单个或多个的，运动性抽动根据其涉及的肌群范围、特征性及严重性分为简单运动性抽动和复杂性运动抽动。①简单性运动性抽动常常是爆发的，平均1-3s，通常是一个或几个较小的肌群受累，以面部抽动多见，表现为眨眼、皱眉、扬眉、张口、伸舌、撅嘴、歪嘴、舔嘴唇、皱鼻等。头颈肩部抽动表现为点头、仰头、摇头、转头、斜颈、耸肩。上肢抽动表现为搓手、握拳、甩手、举臂、伸展或内旋手臂等。下肢运动表现为踢腿、伸腿、摔腿、踮脚、蹬足、伸膝、屈膝、伸髋、屈髋等。躯干抽动表现为挺胸、收腹、扭腰等。②复杂性运动抽动为缓慢的有目的自发动作，以共济的方式连续发生时，这些复杂协调动作的联合即构成复杂运动性抽动，如模仿行为、走路转圈、四肢甩动、刺戳动作、旋钮手指、用拳击胸、下颌触膝、跺脚、踢腿、蹲下跪姿等。无论是简单运动抽动或复杂运动抽动在短时间内可控制不发作，但坚持时间不长，又频繁发作，虽然发作形式多样，但不影响日常生活。

2．发声性抽动：也分为简单发声抽动及复杂发声抽动，简单发声抽动常表现为反复发出吭吭声、哼声、清嗓子声、喷鼻声等。复杂发声抽动为反复发出似有意义的语词声，如秽语、模仿言语及重复语言等。大部分病人是先出现运动性抽动1～2年后出现发声性抽动，也有同时出现的。

3．感觉性抽动：在病人出现运动性或发声性抽动之前自诉身体局部有不适感，如嗓子痒，眼不舒服，脖子痒痛，头晕，头痛胸闷，有东西压肩部，局限性麻木感等。

4．行为问题：轻重不等形成多种多样，轻的表现躁动不安、过度敏感、易激惹或行为退缩。重者则表现为：①强迫障碍：如反复洗手、反复开关电灯、频繁计数、重复写字、重复摩擦拍击、触摸行为等。②注意力缺陷多动障碍：具有明显、持续的注意力不能集中、活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征。③学习困难：部分因运动性抽动或发声性抽动使患儿注意力分散而影响学习，还有部分因注意力缺陷而致的学习困难，还有表现出特殊的学习困难，如视知觉损害、视觉运动技能、阅读技能、数学计算和书写语言方面的损害。④睡觉障碍：入睡困难、睡眠不安、梦语、夜惊、梦游、遗尿、磨牙等。⑤自伤行为：少部分患儿有无法克制的严重的反复自伤稽为，咬伤自己。自伤行为与本病的严重程度呈正比，其机制不清。⑥情绪障碍：部分病人伴有抑郁和焦虑情绪。⑦极少数的病人可出现反社会行为和攻击行为，如说谎、逃学、偷窃、打架斗殴、伤害动物、放火等。

（责任编辑：jbwq）