酒精中毒性神经疾病的临床表现

时间 : 2015-12-30 10:46:22 来源：放心医苑网

[摘要]

酒精中毒性神经疾病已是遍及全球的一种常见病，在欧美国家其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，中国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，随着生活水平的逐渐提高在中国其发病率亦，不断增加临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。　　酒精中

酒精中毒性神经疾病已是遍及全球的一种常见病，在欧美国家其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，中国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，随着生活水平的逐渐提高在中国其发病率亦，不断增加临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。

酒精中毒性神经疾病的临床表现

（1）酒精不同程度地影响各种运动功能包括简单的站立讲话眼球运动和高度精密、复杂的运动技能运动变得缓慢而且不准确唐突因此不能胜任技能性工作。

（2）酒精还通过干扰感知速度和持续性脑力活动而损害智能。学习过程缓慢效果差，易形成词和数字的过多联系集中和持久注意力的能力降低患者不能全面的考虑问题而将问题简单化。最终酒精将损害判断和认知能力，甚至丧失所有的思维和推理能力。

（3）在很多年以前，在非成瘾人群中建立了一组血液乙醇与功能损害程度量表关系当血液乙醇浓度为30mg/dl时可出现轻度的欣快；在50mg/dl时出现轻度共济失调；在100mg/dl时共济失调明显；在200mg/dl时出现意识混乱，智能活动水平降低；在300mg/dl时患者呈木僵昏迷状态；达到1000mg/dl时呈深麻醉状态有致死的可能。

（4）对酒精的耐受：习惯性饮酒可使酒量增大，从而使酒精作用降低这是慢性酗酒者大量饮酒而无明显醉酒迹象的原因在短期酒精暴露后神经系统能够调节适应酒精的存在。因此如果血液中乙醇的浓度升高非常缓慢，即使浓度达到很高也很少出现症状。反过来说乙醇的血液峰值上升越快，中毒的程度越重。如前面所指出的影响这种快速适应性的重要因素不是血液中乙醇的浓度，而是乙醇在身体存在的时间长短对酒精耐受潜在机制的认识刚刚起步，酗酒者一定程度的耐受性，用乙醇代谢增强似乎不能解释神经元对乙醇适应程度增加可能是更好的解释。

如前所述乙醇对于细胞膜有很强的生理、生化作用乙醇在脂质双层溶解脂质使液体状脱脂质比例增大，胶质比例减少。这一过程使其他膜结构特别是蛋白质紊乱有人提出，乙醇类似吸入性麻醉剂通过“液化膜结构”，而产生中毒性作用随着神经细胞膜耐受的发展，对乙醇的液化作用具有抵抗力乙醇对调节离子通道，特别是氯和钙通道的细胞膜受体系统的作用也同样重要健。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；另外，在慢性给予乙醇的期间给予钙离子通道阻滞药可防止神经元钙通道增加和酒精耐受的产生

并发症：滥用酒精对人体许多器官系统均有很大的损害作用，现已证实酒精中毒可引起严重心律失常、充血性心力衰竭、心脏、附壁血栓形成、心肌病、心肌梗死、高血压，以及血小板数增多凝集功能增加和纤维蛋白自发性溶解时间延长等。大量嗜酒母亲的胎盘发现有超微结构的变化可能间接影响了胎儿，使胎儿发育不良或畸形一次大量饮酒可出现急性神经精神症状长期饮酒则产生慢性神经精神症状甚至出现神经系统不可逆性损害。

（责任编辑：jbwq）