高原病常见类型

时间 : 2015-12-30 10:45:55 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; ①轻型急性高原病。又称急性高原反应。多属机体对低氧环境的生理适应反应。发病高峰期是在进入高原后24～48小时，通常1～2周自愈。反应重者可间断吸氧和对症治疗。 ②高原肺水肿。

①轻型急性高原病。又称急性高原反应。多属机体对低氧环境的生理适应反应。发病高峰期是在进入高原后24～48小时，通常1～2周自愈。反应重者可间断吸氧和对症治疗。

②高原肺水肿。急性高原病中恶性、严重的类型。其特点是发病急，病情进展迅速，多发于夜间睡眠时，不及时诊断和治疗者可危及生命。主要表现呼吸困难，咯泡沫痰，烦躁或嗜睡，合并感染时体温升高，心率快，第二心音亢进或分裂，有的出现心功能不全，两肺听诊可有干、湿罗音，眼底检查可见视网膜静脉弯曲扩张，视神经乳头充血，有出血斑。x线检查肺部可见散在性点片状或云雾状阴影。根据进入高原史和典型临床表现可以诊断，但应注意与肺炎鉴别。患过高原肺水肿的人易再发，故不宜再进入高原。病人应卧床休息、吸氧，重者可进行高压氧治疗。药物可用氨茶碱、α-受体阻断剂、速尿、胆碱能阻断剂及肾上腺皮质激素等。

③高原昏迷。又称高原脑水肿。急性高原病的危重类型。其特点是严重脑功能障碍和意识丧失，发病急，有时昏迷迁延较久则留有后遗症甚至死亡。治疗原则是吸氧，转低地治疗，减轻脑水肿，采用中枢兴奋药。对危重病人可采用能量合剂和降温疗法，注意控制和预防继发感染。

④高原红细胞增多症。常见的慢性高原病。机体长期慢性缺氧，体内的红细胞和血红蛋白代偿性增高，随之引起一系列缺氧表现。本病应与真性红细胞增多症鉴别。除一般高原病预防原则外，可采用呼吸功能的锻炼方法（呼吸操、气功等）。治疗包括吸氧、高压氧、放血以降低红细胞数、放血后输入等量液体（生理盐水、右旋糖酐等）以促进血液流动，改进循环，也可用补气、活血、化瘀中药。最有效的方法是转低地，一般经1～2个月可自愈。

⑤高原心脏病。长期处于高原低氧环境发生慢性缺氧，肺循环阻力增加产生肺动脉高压、心肌缺氧导致右心肥大和心力衰竭的一种心脏病。治疗方法为吸氧、抗心力衰竭、降低肺动脉压、镇静、控制呼吸道感染、转低地治疗等，也可用能量合剂。

⑥高原血压异常。包括高原高血压、高原低血压和低脉压。高原高血压的治疗同原发性高血压。高原低血压和低脉压者应加强体力锻炼，提高肌体对高原低氧环境的适应能力，以改善心血管功能状态，提高心排血量。可服用补气活血类中草药。血压过低、症状严重者可转低地治疗。

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