淹溺概述及临床表现

时间 : 2015-12-30 10:45:48 来源：放心医苑网

[摘要]

述】溺水（drowning）是小儿时期常见的意外事故，尤以每年夏秋两季更是常见。小儿自己到池塘河边游泳玩水，是致成溺水最多见的原因，有时小儿失足落井或栽入水缸以及雨天掉入沟坑淹溺者亦屡见不鲜，偶有初冬在薄

【概述】

溺水（drowning）是小儿时期常见的意外事故，尤以每年夏秋两季更是常见。小儿自己到池塘河边游泳玩水，是致成溺水最多见的原因，有时小儿失足落井或栽入水缸以及雨天掉入沟坑淹溺者亦屡见不鲜，偶有初冬在薄冰上落水或严冬坠入冰洞中者。总之，小儿淹溺多是由于家长或保、教人员宣传教育不够，管理照顾不到所造成。因此，加强这方面的工作是预防溺水的根本措施。所有儿童工作者都必须加强注意。

溺水即刻致死的原因是水灌入呼吸道内引起窒息，溺水后平均5～6分钟，呼吸心跳即可完全停止。一部分病人溺水后发生喉头痉挛或心脏突然停搏，死亡时间更短。若溺水得救，往往有水、电解质紊乱；由于在溺水过程中都有水中杂质、泥沙和呕吐物被吸入气管和肺中，所以在复苏后期几乎都发生急性肺水肿、肺炎、肺脓肿等合并症。并往往并发肾功能衰竭。由于窒息缺氧，可发生脑水肿。

由于淡水淹溺者，血液被稀释，血容量增加，血浆na+、ca++、cl-和蛋白质的浓度都见减低。由于海水淹溺者，血浆吸收了na+、mg++、cl-，它们的浓度上升；蛋白质从血浆渗入肺泡，故其浓度下降；又因从血浆渗出水分，血容量减少。不论淡水或海水淹溺，均致肺水肿、心力衰竭，最后发生脑水肿。

【临床表现】

主要是呼吸衰竭、青紫和咳嗽，血性泡沫痰从上呼吸道涌出，呕吐、腹胀、心动过速亦属常见。淡水淹溺者常有心室纤颤，可出现惊厥、谵妄、头痛等神经症状，如为海水淹溺则口渴明显。

（责任编辑：jbwq）