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节育器腹腔内异位导致绞窄性肠梗阻

时间 : 2015-12-30 10:21:33 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; 患者:女,36岁,农民。于1999年7月3日以突发性左下腹剧痛3小时入院。腹痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心,呕吐4次,为胃肠内容物,肛门排便、排气停止。t37.2℃,p84次/分,bp120/82mmh(1m

患者:女,36岁,农民。于1999年7月3日以突发性左下腹剧痛3小时入院。腹痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心呕吐4次,为胃肠内容物,肛门排便、排气停止。t37.2℃,p84次/分,bp120/82mmh(1mmhg=0.133kpa),r24次/分。痛苦面容。腹部轻度膨隆,可见肠型,左下腹有触痛、反跳痛及肌紧张。阴道后穹隆穿刺吸出血性液体,周围血白细胞20.4×109/l。腹部透视见小肠阶梯状气液面,b超示盆腔积液。10年前宫腔内置入节育环,5年前妇科检查发现节育环嵌入子宫底肌层。近10年来无慢性腹痛史。

入院后8小时以“肠梗阻”作剖腹探查。术中见腹腔有游离血性液体约1100ml,节育环自子宫底左侧穿出而异位于腹腔,回肠末段80cm小肠嵌入节育环内致该肠管绞窄坏死。行坏死肠段切除、吻合,取出节育环,修补节育环所穿破的子宫底,冲洗腹腔。术后第11天痊愈出院。

(责任编辑:jbwq)

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