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粪瘘的鉴别诊断

时间 : 2015-12-30 10:20:33 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; 临床表现 1.症状   瘘孔大者,大便与排气均不能控制,皆经阴道漏出;瘘孔较小者,排干便时可控制,稀便与排气则不能控制。外阴、阴道因受粪便及带粪便的分泌物刺激常发生慢性炎症。 2.体征 

临床表现

1.症状

瘘孔大者,大便与排气均不能控制,皆经阴道漏出;瘘孔较小者,排干便时可控制,稀便与排气则不能控制。外阴、阴道因受粪便及带粪便的分泌物刺激常发生慢性炎症。

2.体征

暴露阴道后壁即可见到瘘孔部位,周围常有肉芽组织,有时亦可有直肠粘膜翻入阴道。

(二)辅助检查

1.探针检查从肉芽处用探针向直肠方向探入,另一手指伸入直肠,若两者相遇即可明确诊断。

2.美蓝试验于直肠内注入美蓝溶液,并在阴道内填塞纱布,如纱布上染有蓝色表明有瘘孔存在。

【鉴别诊断】(一)肛门失禁肛门失禁时患者不能随意控制排便和排气,会阴部经常潮湿,染污衣裤,故应与粪瘘区分。肛门完全失禁则排便无次数,肠蠕动时粪便即由肛门排出,用力咳嗽也可使粪便流出。肛门指诊发现肛门括约肌松弛,用探针检查或直肠内注入美蓝溶液均不能查出瘘孔。

(二)会阴ⅲ度裂伤会阴ⅲ度裂伤者临床症状与粪瘘可类似。肛诊检查时令患者收缩肛门时,无肛门括约肌收缩感。检查阴道直肠隔无瘘孔发现。

(责任编辑:jbwq)

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粪瘘疾病

检查常可见阴道后壁有瘘孔,大者明显可见,小者有时须用细探针探查或直 肠镜 检查,以明确诊断。 详细

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