时间 : 2015-12-29 17:37:07 来源：放心医苑网
bsp; 1、糖皮质激素 肾上腺糖皮质激素是治疗多发性肌炎的首选药。口服常用强的松片，通常成人起始剂量为每天1.5-2mg/kg，可早上一次给药，但每天剂量超过4片（20mg）时应分2
1、糖皮质激素
肾上腺糖皮质激素是治疗多发性肌炎的首选药。口服常用强的松片，通常成人起始剂量为每天1.5-2mg/kg，可早上一次给药，但每天剂量超过4片（20mg）时应分2-3次给药。一般用药6-12周症状可逐渐缓解，待病情趋于正常后，可开始减量，减量总的原则是先快后慢，先多后少，如减药过快出现病情复发，则须重新大剂量控制病情。
糖皮质激素副作用较多，如胃肠不适、骨质疏松、高血糖、高血脂、继发感染、股骨头无菌性坏死等。服用激素期间，应补充钙剂及维生素d。
2.免疫抑制剂
首选甲氨喋呤，每周一次，每次10-15mg，可口服、肌注。可根据病情及病人耐受情况，将甲氨喋呤剂量增至20-30mg，病情稳定后用小剂量维持用药1年，过早停药，可引起复发。甲氨喋呤可致血细胞减少及肝功能损害，需定期复查血常规及肝功能。
不能耐受甲氨喋呤的病人，可选用硫唑嘌呤。用法是每天口服硫唑嘌呤100-200mg，病情稳定后改为每天50mg维持治疗。用药期间也需定期复查血常规及肝功能。
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