特发性直立性低血压治疗

时间 : 2015-12-29 17:36:32 来源：放心医苑网

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[摘要]

bsp; 寻找致病因素并作病因治疗一般患者宜采用下列各项综合治疗。 1.一般处理睡眠时可将床头位抬高20～30cm；起立下床时动作要缓慢；下地直立后进行全身肌肉运动，促使静

寻找致病因素并作病因治疗一般患者宜采用下列各项综合治疗。

1.一般处理睡眠时可将床头位抬高20～30cm；起立下床时动作要缓慢；下地直立后进行全身肌肉运动，促使静脉血液的回流，可预防晕厥的发生或穿用有弹性的紧身衫裤。

2.交感神经兴奋剂治疗如服用麻黄碱盐酸麻黄素，25mg/次3～4次/d；或服用苯丙胺，10～20mg/次,2～3次/d但疗效不稳定。也可用吲哚美辛(消炎痛)抑制前列腺素合成，减少血液在外周血管中积聚25～50mg/次,2～3次/d

3.肾上腺皮质激素治疗严重者可试服泼尼松等如9α-氟氢可的松(fludrocortisone)内服，每天量0.1mg～1mg从0.1mg开始，直立时不出现姿位性低血压或体重明显增加时减量维持卧位高血压型者宜严密观察

4.左旋多巴/苄丝肼(美多巴)与单胺氧化酶抑制剂合并治疗左旋多巴/苄丝肼(美多巴)可改善锥体外系症状开始剂量为125mg/次，逐渐增加至250mg/次,3～4次/d随时根据患者的反应调整剂量单胺氧化酶抑制剂(maoi)如异烟肼呋喃唑酮等口服促使交感神经末梢去甲肾上腺的释放和抑制交感神经末梢的重吸收服用后常使血压增高；严重病例亦可同时应用富含酪胺(tyramine)食物治疗。但治疗期间，每天早晚测量血压

（责任编辑：jbwq）