长效麻醉配合扩肛治疗肛裂

时间 : 2015-12-29 17:35:11 来源：放心医苑网

[摘要]

麻醉配合扩肛治疗肛裂　　中国肛肠病杂志2001年第21卷第9期河北衡水监狱医院痔瘘科（053000）杨增宽河北衡水市何庄卫生所　侯彩君　　关键词：肛肠病　　顽固性肛裂595例，男188例，女407例；年龄3～72岁；病程3个月以上。伴有不同

长效麻醉配合扩肛治疗肛裂

中国肛肠病杂志2001年第21卷第9期

河北衡水监狱医院痔瘘科（053000）杨增宽

河北衡水市何庄卫生所侯彩君

关键词：肛肠病

顽固性肛裂595例，男188例，女407例；年龄3～72岁；病程3个月以上。伴有不同程度的肛门狭窄、肛乳头肥大及哨痔，肛裂的裂口多呈梭形，色灰白，底深，裂口边缘不整齐，质硬，有结缔组织增生。

治疗方法：2%盐酸利多卡因5ml，0.75%盐酸布比卡因4ml，1%亚甲蓝1ml，注射用水1ml混合液，距肛缘0.5～1cm处，分前后左右4处注射麻醉。年龄在12岁以下者慎用盐酸布比卡因，或减少剂量，或减低浓度，最好在0.1%左右。待肛门松弛后，先在肛门内插入1指，继进入第2指缓慢扩张至4指，少儿可适当扩张即可。扩张后垫纱布卷用力按压肛门5～10min，以减少皮下血肿。然后将裂口处质硬、增生部分，肥大的肛乳头及哨痔用激光汽化或切除，加压包扎，次日用pp液坐浴，局部敷九华膏，每日1次。

疗效：一般在治疗后2～4周痊愈，586例半年随访无复发，治愈率98%；无效或半年内复发12例战友2%。术后无感染及肛门失禁。

讨论：在长效麻醉的情况下，通过扩肛撕裂紧束的栉膜带，松解肛门括约肌，使肛门局部血液循环通畅，达到治愈肛裂的目的。长效麻醉配合扩肛简便易行，术后无痛苦，特别是使用了盐酸利多卡因，盐酸布比卡因和亚甲蓝混合液后，患者在4周左右保持肛门松弛无痛。

（责任编辑：jbwq）