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腹部损伤的非手术治疗

时间 : 2015-12-29 17:32:55 来源:放心医苑网

[摘要]

适应证:  ①通过上述各项检查,一时不能确定有无内脏损伤者。对于这些病例,在进行非手术治疗的同时,应进行严密的病情观察。观察期间要反复检查伤情的变化,井根据这些变化,不断综合分析,以便尽早作出结论性诊断,及时抓住手术治疗的时机。  ②诊断已

适应证:

①通过上述各项检查,一时不能确定有无内脏损伤者。对于这些病例,在进行非手术治疗的同时,应进行严密的病情观察。观察期间要反复检查伤情的变化,井根据这些变化,不断综合分析,以便尽早作出结论性诊断,及时抓住手术治疗的时机。

②诊断已明确,为轻度的单纯实质性脏器损伤,生命体征稳定或仅轻度变化。

观察内容包括:①每15~30分钟测定一次呼吸、脉率和血压;

②腹部体征检查,每半小时进行一次,注意有无腹膜炎的体征及其程度和范围的改变;

③每30~60分钟检查一次血常规,了解红细胞数、血红蛋白、血细胞比容和白细胞计数的变化;

④每30—60分钟作一次b超扫查;

⑤必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术或灌冼术,或进行ct、血管造影等检查。

观察期间需要特别注意的是:

①不要随便搬动伤者,以免加重伤情;

②不注射止痛剂(诊断明确者例外),以免掩盖伤情。

治疗措施包括:

①输血补液,防治休克

②应用广谱抗生素,预防或治疗可能存在的腹内感染;

③禁食,疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时应行胃肠减压;

④营养支持。

(责任编辑:jbwq)

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