时间 : 2015-12-29 17:32:02 来源：放心医苑网
对于肛瘘的治疗，很多患者可能都略知一二，但是，其实不同时期的肛瘘治疗方法也是不同的，现在许多患者在这个上面都存在很大的认知误区。 肛瘘是继痔疮后的第二大肛肠疾病，近几年肛瘘患者的人数有增无减。如何治疗肛瘘是患者们关心的问题，专家介绍说，治
对于肛瘘的治疗，很多患者可能都略知一二，但是，其实不同时期的肛瘘治疗方法也是不同的，现在许多患者在这个上面都存在很大的认知误区。
肛瘘是继痔疮后的第二大肛肠疾病，近几年肛瘘患者的人数有增无减。如何治疗肛瘘是患者们关心的问题，专家介绍说，治疗肛瘘根据其不同时期治疗方法不同。
第一阶段（瘘发生后７～１０日）患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散；应该给患者禁食，胃肠减压，并给予是胃肠外营养纠正一般情况；给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔（伤口暴露及时清除或插管引流）。
第二阶段（１０～３０日）经过第一阶段处理，患者逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。
第三阶段（１～３月）经１～２阶段处理，效果较好的瘘口已愈合或稳定，因肠瘘较低对营养的影响不大，但瘘口不愈合时，应及时了解不愈合的因素，常见的原因：
①远端梗阻。
②瘘管的组织已上皮化。
③结肠粘膜与腹壁愈合，使瘘口呈唇状。
④瘘口部有异物存在。
⑤瘘口附近有脓肿引流不畅。
⑥特殊感染或肿瘤存在。
这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因，控制腹腔内感染，尤其是肠壁间隙脓肿，高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然ｂ型超声能检查证实时，可在其引导下行穿刺抽脓，注入抗生素，以解除手术中腹腔广泛粘连，易损伤肠管的顾虑。
（责任编辑：jbwq）
Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系
