预防脑出血降压最关键

时间 : 2015-12-28 15:24:55 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 急性脑血管病可分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。脑出血是出血性卒中最多见的一种，约占95％，只有5％左右为蛛网膜下腔出血。后者的病因与脑出血不同，除一部分病例是由于高血压、动脉硬化导致靠近大脑表面部位的小血管

急性脑血管病可分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。脑出血是出血性卒中最多见的一种，约占95％，只有5％左右为蛛网膜下腔出血。后者的病因与脑出血不同，除一部分病例是由于高血压、动脉硬化导致靠近大脑表面部位的小血管破裂外，多数是因脑动脉瘤或颅内血管畸形破裂出血引起。而脑出血系指脑内血管突然发生破裂，迅速形成局部血肿，挤压周围脑组织，产生相应的临床症状或体征。近年调查表明，我国居民脑卒中发病总数中脑出血约占37.5％，而西方国家人群中脑出血仅占卒中总数的10％左右，差距较大。按37.5％的比例估算，全国每年发生脑出血约60万人，应引起人们足够的重视。

目前认为引起脑出血最常见、最重要的危险因素是高血压。大量研究证实，高血压与脑出血的关系十分密切，高血压引起脑出血的比例明显高于合并脑梗塞。日本学者曾对一组高血压患者随访14年，结果发现脑出血死亡率在高血压组比正常血压组高17倍。国内研究表明，脑出血的相对危险度随血压增高而升高。如果将收缩压＜140毫米汞柱定为1，则收缩压≥160毫米汞柱时，其相对危险度为16.9；收缩压≥200毫米汞柱时上升至74.2。

也就是说，随着血压升高的幅度，脑出血发生的可能性会明显增大。当然，除高血压外，位于脑内的动脉瘤、血管畸形或海绵状血管瘤破裂也可引起脑出血。但上述情况只占少数，且多见于年轻人。此外，大量饮酒、情绪激动、用力过猛等均可诱发脑出血。所以，特别提醒高血压患者，首先要积极治疗和控制高血压，切不可掉以轻心。治疗高血压的重要原则是坚持规律服药，一般不能间断。同时，还要注意保持情绪稳定、心理平衡，少饮酒、适度运动等，以预防发生脑出血。

脑出血发病有其明显特征，如多在白天发病，起病较急，多表现为头痛、呕吐或意识障碍。少数病例不典型。所以，准确无误的诊断主要靠ct或mri（磁共振）检查。脑出血是一急症，是否得到合理、正确的治疗，效果可能会差别很大。必须争分夺秒，任何延误时机的行为都会给患者带来无可挽回的损失。

（责任编辑：jbwq）