时间 : 2015-12-28 15:22:42 来源：放心医苑网
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被肩胛硬蜱咬伤后使用抗微生物治疗能否预防莱姆病尚不清楚。美国纽约医学院医疗系robertb.nadelman博士等，在纽约的一个莱姆病高发地区，对在前72小时内从身上取走肩胛硬蜱的482例病人进行了一项200mg单剂多西环素治疗的随机双盲安慰剂对照试验。在基线、治疗后3周和6周时对受试者进行检查，并进行血清抗体测定和包柔氏螺旋体血培养。
结果表明，在硬蜱咬伤部位出现游走性红斑的人数，多西环素组受试者明显地少于安慰剂组受试者（前者为1/235名受试者，0.4%；后者为8/247名受试者，3.2%；p＜0.04），治疗的有效率为87%（95%可信区间25%～98%）。所有受试者都没有发生莱姆病的皮肤外他觉体征，也没有无症状的血清抗体阳转。多西环素治疗与发生较多的副作用相关（治疗组30.1%，安慰剂组11.1%，p＜0.001），主要为恶心（治疗组15.4%，安慰剂组2.6%）和呕吐（治疗组5.8%，安慰剂组1.3%）。幼稚蜱咬伤后未经治疗者比成年雌性硬蜱咬伤后未经治疗者出现较多的游走性红斑（前者为8/142名咬伤，5.6%；后者为0/97名咬伤，0%；p=0.02）。结果提示，在肩胛硬蜱咬伤后72小时内给予200mg单剂多西环素治疗能够预防莱姆病的发生。
2001年345卷第2期《nengljmed》
（责任编辑：jbwq）
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