肛门闭锁术后护理

时间 : 2015-12-28 14:22:15 来源：放心医苑网

[摘要]

先天性肛门闭锁的病因尚不清楚，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置，临床上主要是手术治疗。其术后护理对于患者是及其重要的，患者的家长们应引起重视。　　肛门闭锁患者术后如何护理？　　先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。

先天性肛门闭锁的病因尚不清楚，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置，临床上主要是手术治疗。其术后护理对于患者是及其重要的，患者的家长们应引起重视。

肛门闭锁患者术后如何护理？

先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形。占新生儿1/1500～1/5000，男多于女。常合并其他畸形，约占41.6%。本病的病因不清，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。临床上主要是手术治疗。

先天性肛门闭锁的术后护理

一、术后注意保暖，加强基础护理

注意保暖，进入暖箱，箱内温度以28℃～30℃为宜，箱内相对湿度维持在65%，设专人守护，每日擦洗皮肤，皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%双氧水洗净后，涂2.5%碘酒后95%酒精脱碘；眼部有分泌物时用棉签拭去，滴0.25%氯霉素眼药水。

二、持续吸氧，保持呼吸道通畅防误吸，防止肺部并发症

（1）持续吸氧1～2l/min，留置氧气管应注意观察插入深度，避免导管插入过深或过浅。

（2）判断患儿是否有痰，发现有分泌物用清洁纱布轻轻拭去，喉中有痰可以用婴儿吸痰管在中心吸引下吸出，吸气压力不超过60～100mmhg（8.0～13.3kpa），吸痰时，将吸痰管插入气管，此时不吸引，待导管退出约1cm时，旋转式边退边吸，每次吸痰时间不超过10～15s手法应轻柔而快速，切不可手法生硬，来回抽吸，以免损伤黏膜。

（3）给患儿定时翻身，吸痰前轻轻拍打胸背部。拍打时五指并拢稍向掌心弯曲，使手指与掌心形成1个空腔，利用震动传递使分泌物进入呼吸道利于吸出，防止肺部并发症。

三、建立静脉输液通道，维持有效血容量

选择适当部位较粗直静脉及合适的小儿静脉的留置针，穿刺成功后妥善固定，确保血液及液体的顺利输入，注意调节输入液体的速度（有条件的可用输液泵调节速度），以免发生肺水肿、心衰等并发症。静脉输入抗生素预防感染，必要时补充氨基酸、脂肪乳和新鲜血浆保证患儿营养充分，增强机体抵抗力。

四、保持胃肠减压通畅，防止胃管脱落

由于患儿有不同程度的腹胀，必须进行充分的胃肠减压，胃管植入后固定在外衣领肩旁，经常检查胃管是否通畅及有无脱出。术后胃管一般在24～48h后无呕吐即可拔出。

五、加强母乳喂养

患儿腹胀消失即给少量饮水，拔管后可进行母乳喂养，每2～3h给患儿喂奶30l，无不适，逐渐加量至50l。

六、导尿管的护理

术后在24～48h拔出留置的尿管。

七、严密观察生命体征

密切观察病情变化，每4h测量体温、心率、呼吸，尿量、饮奶量，做好详细记录。

八、肛门造口护理