小儿动力性肠梗阻诊断检查

时间 : 2015-12-28 14:01:34 来源：放心医苑网

[摘要]

诊断：可根据以下几点诊断动力性肠梗阻：　　1、病史　　（1）有无腹部创伤、腹膜炎及药物中毒史：一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻，腹部手术尤其是伴有腹膜炎者，手术后1～2天内多处于肠麻痹阶段。手术愈复杂，腹膜反应愈严

诊断：可根据以下几点诊断动力性肠梗阻：

1、病史

（1）有无腹部创伤、腹膜炎及药物中毒史：一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻，腹部手术尤其是伴有腹膜炎者，手术后1～2天内多处于肠麻痹阶段。手术愈复杂，腹膜反应愈严重，麻痹时间则愈长，可出现肠梗阻症状。

（2）有无全身性疾患如肺炎、败血症、神经系统感染、肠炎等。

（3）肠梗阻症状是否自生后即开始。

2、x线诊断x线检查对诊断帮助很大，摄立位及卧位平片可见小肠及结肠均匀扩张充气，有液平面。如果不能决定充气肠襻是否为结肠，则可用少量钡剂低压灌肠。如证实结肠充气扩张，则肠麻痹的诊断可以确定。钡餐透视可见钡剂停滞不前。

3、特殊检查血生化检查有无电解质紊乱如血钠、钾、氯、二氧化碳结合力、血钙、血浆蛋白等。甲状腺功能测定有无低下，直肠测压取活检除外先天性巨结肠。实验室检查：除三大常规外，血生化检查注意有无电解质紊乱，应常规做血钠、钾、氯、钙和血ph检查。必要时做甲状腺功能测定，以明确有无甲低等。

其他辅助检查：

1、x线诊断是一项重要的诊断方法。透视或腹部平片表现不同程度、不同部位的肠梗阻x线征象。胃肠钡餐透视是除外机械性肠梗阻的重要手段。动力性肠梗阻，可见近段肠管扩张及钡剂停滞不前的现象。摄立位及卧位平片可见小肠及结肠均匀扩张充气，有液平面。如果不能决定充气肠襻是否为结肠，则可用少量钡剂低压灌肠。如证实结肠充气扩张，则肠麻痹的诊断可以确定。

2、特殊检查消化道测压及胃肠电图检查是诊断动力性肠梗阻的有效方法。直肠测压取活检除外先天性巨结肠。

（责任编辑：jbwq）