准确诊断雷诺氏病的一些检查

时间 : 2015-12-28 14:01:25 来源：放心医苑网

[摘要]

古方专业人士表示：了解雷诺氏病的朋友都知道，患者遇寒冷刺激后，指(趾)端皮肤会变得苍白，然后到青紫，再到潮红，严重时还会出现指端坏疽现象。除了这些症状以外，以下检查能够帮助准确诊断此病。　　(一)雷诺氏症检查方法之实验室检查提示全身结缔组织

古方专业人士表示：了解雷诺氏病的朋友都知道，患者遇寒冷刺激后，指(趾)端皮肤会变得苍白，然后到青紫，再到潮红，严重时还会出现指端坏疽现象。除了这些症状以外，以下检查能够帮助准确诊断此病。

(一)雷诺氏症检查方法之实验室检查提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然dna抗体、冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(combs)试验等，应作为常规检查。

(二)雷诺氏症检查方法之特殊检查1.冷激发试验：手指受寒降温后，采用光电容积描记仪(ppg)描记手指循环恢复至正常所需的时间，作为估计指端循环情况的简单可靠、无损伤性的检查方法。试验时，病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟，用ppg描记指端循环波形后，将两手浸入冰水中1分钟，立即擦干，然后再每分钟描记手指循环共5分钟，正常人指端循环在0～2分钟内恢复到基线，可雷诺综合征病人，指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)。正常人指端动脉波呈双向形，即具有主峰波和重波。而雷诺综合征病人动脉波呈单向形，波峰低钝平坦，甚至消失(图1～2)。古方专业人士认为：此试验方法，还可用于评估治疗效果，倘若病人用药后症状好转，指端循环恢复时间将见缩短。

2.手指湿度恢复时间测定手指受冷降温后，应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间，用来估计手指血流情况，则为雷诺征诊断提供客观论据。95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线，而绝大多数雷诺综合征病人，手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟，该试验还可用于估计治疗效果。

3.手指动脉造影古方专业人士表示：必要时，可作上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断。还能显示动脉是否有器质性病变。动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法，而且比较复杂，因此，不宜作为常规检查。

在特殊的雷诺氏症检查方法中，测定上肢神经传导速度，以发现可能存在的腕管综合征。手部x线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。实验室检查提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然dna抗体、冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(combs)试验等，应作为常规检查。

古方专业人士提醒：雷诺氏病患者能做到早期发现，早期诊断、早期治疗，预后相对良好，约15%患者自行缓解，30%逐渐加重，长期持续动脉痉挛可致动脉器质性狭窄而不可逆，但极少(小于1%)严重到需要截指(趾)者。

（责任编辑：jbwq）