肾癌的临床表现

时间 : 2015-12-22 14:17:03 来源：放心医苑网

[摘要]

血尿、肿块、腰痛为肾癌的3大主要症状。但发现肾癌时无症状患者占40%，而三联征同时出现，只有大约15%的患者，而且当这些症状都出现时疾病往往已经到了晚期。也有1/3的患者是以肾外表现为首发症状而发现了肾癌。下面小编为大家介绍一下肾癌的临床表

血尿、肿块、腰痛为肾癌的3大主要症状。但发现肾癌时无症状患者占40%，而三联征同时出现，只有大约15%的患者，而且当这些症状都出现时疾病往往已经到了晚期。也有1/3的患者是以肾外表现为首发症状而发现了肾癌。下面小编为大家介绍一下肾癌的临床表现。

1.血尿

为最常见的症状。肉眼血尿或镜下血尿，间隙性、无痛性肉眼血尿为肾癌的特点。大多数病例血尿是因肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起。

2.腰痛

侧腹部隐痛，以持续性钝痛为主，为肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而造成。当肿瘤侵犯神经或腰椎可造成严重疼痛。

3.腰部或上腹部肿块

约有10％的患者腰部或上腹部可触及肿块，在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时，体检常可查到。有时可为惟一的体征，肿块质硬，表面不光滑。若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。

4.肾外表现

(1)发热，为肾癌常见的肾外表现之一，约有30%的患者出现低热，少数患者可为高热。(2)贫血约1/3患者出现贫血，可由失血引起，亦可能与肿瘤毒素或大量肾组织破坏抑制了造血等因素有关。另外，约15％肾癌患者可出现可逆性肝功能失常，有10％～15％的患者出现肾性高血压，有少量患者出现红细胞增多症、皮质醇增多症、高钙血症等。

临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的，无明显症状或体征，且其发现率逐年升高，大部分为早期病变，预后良好。定期体检很重要。

肾脏肿瘤95%为恶性，其中肾癌占75%。肾癌的主要临床表现是血尿和腰痛，有血尿说明肿瘤侵犯了肾盂或肾盏黏膜，40%-60%的患者有不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿。

有腰痛多数是肿瘤生长较大牵拉肾被膜所致，还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成。而肾癌的症状与预后有一定关系，有症状者较无症状者预后差。肾癌细胞的类型与预后也有关系。透明细胞癌的恶性程度较低，预后较好;颗粒细胞癌恶性程度较高，预后较差，梭形细胞癌分化最差，恶性程度最高，常在早期即有转移，预后差。但有很多肾癌细胞的类型是混合的，在这种情况，以恶性程度最高的一类癌细胞估计其预后。手术切除是肾癌的主要治疗方法。

（责任编辑：jbwq）