垂体瘤的诊断方法

时间 : 2015-12-22 14:16:55 来源：放心医苑网

[摘要]

生活中大家需注意脑部疾病的存在，出现了垂体瘤的危害很多，人们需多注意一些其中的变化情况，合理的治疗很重要，为了避免避免垂体瘤疾病的恶化，患者的检查诊断方法很重要，那么，垂体瘤的诊断方法有哪些?　　垂体瘤的诊断方法有哪些?主要有以下几点：　　

生活中大家需注意脑部疾病的存在，出现了垂体瘤的危害很多，人们需多注意一些其中的变化情况，合理的治疗很重要，为了避免避免垂体瘤疾病的恶化，患者的检查诊断方法很重要，那么，垂体瘤的诊断方法有哪些?

垂体瘤的诊断方法有哪些?主要有以下几点：

1、临床表现：在以上基础，结合垂体瘤的症状的表现来诊断垂体瘤并不难，如闭经、泌乳，泌乳素明显增高，核磁共振显示肿瘤直径为2厘米，诊断为垂体泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生长激素增高，核磁共振示垂体增大，诊断生长激素腺瘤明确。如视力障碍，视野双颞侧偏盲，有肾上腺、性腺、甲状腺激素水平的低下，又无泌乳素、生长激素的异常增高，核磁共振示肿瘤为4厘米，诊断为垂体无功能巨大腺瘤。

2、垂体瘤的诊断方法有哪些?内分泌检查：目前诊断功能性垂体腺瘤的内分泌学指标是：血清PRL〉30μg/L、血清GH〉5μg/L、UFC〉80μg/24小时，ACTH〉40pg/ml。由于内分泌激素受内在外在因素的影响，存在节律变化，故对于血GH水平增高的病人，应做葡萄糖GH抑制试验;对于皮质醇增高者，应做地塞米松抑制试验，以协助明确诊断。导致泌乳素高的原因很多，但泌乳素愈高就愈确诊垂体瘤的诊断。

3、影像学检查：核磁共振检查肿瘤小于1cm为微腺瘤，肿瘤大于1cm而小于3cm为大腺瘤，大于3cm为巨大腺瘤。

鉴别诊断

垂体瘤的诊断应主要与以下几种疾病进行鉴别：垂体增生、炎症((感染性、非感染性))，肿瘤、其他。

1.增生：

(1)代偿性：甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能低下造成垂体增生.特别是甲状腺功能低下所引起的垂体增生。患者有典型的甲减表现，甲状腺功能检查示TSH明显升高，FT4明显降低。MRI检查可见垂体均匀增大，增强扫描后均匀强化。当补充甲状腺激素后，垂体增生现象很快消失.

(2)生理性：青春发育期生长激素细胞分泌活跃，孩子有暂时的嘴唇变厚，手脚比例大。怀孕及哺乳期的妇女，PRL分泌增多，出现血清PRL增高，孕妇有泌乳和暂时闭经。该时期MRI检查可见垂体增大。

(3)药物性：以治疗精神性疾病的镇静安眠药物最为明显。

2.肿瘤：

(1)颅咽管瘤：可发生于各种年龄，以儿童及青少年多见。除视力和视野障碍外，还有生长发育停滞，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现，体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变，钙化。肿瘤多主题主体位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。

(2)生殖细胞瘤：又称异位松果体瘤，多发生在儿童，病情发展快，临床症状明显，常有尿崩症，性早熟，消瘦，有的有腺垂体功能减退。影像学表现病变多位于鞍上，增强效果明显。部分患者有血hCG，脑脊液hCG的升高，对放疗敏感。

温馨提示：垂体瘤并不是小疾病，垂体瘤患者要对这种疾病引起注意，平时多注意原因，这种疾病和年龄是没有关系的，多见于小儿或者是青少年，平时应该合理的进行治疗，垂体瘤患者生活中心理护理也是很重要的。

（责任编辑：jbwq）