如何识别甲旁亢

时间 : 2015-12-22 14:11:43 来源：放心医苑网

[摘要]

甲旁亢是一种常见疾病。许多人因为对该病认识不足而误诊的想想屡见不鲜，不仅浪费了患者的精力、财力，还耽误了患者的最佳就诊时间，有的还甚至导致死亡。所以大家必须要了解甲旁亢！　　甲状旁腺病变可分三种。　　1.腺瘤约占80％以上。腺瘤小者埋藏于正

甲旁亢是一种常见疾病。许多人因为对该病认识不足而误诊的想想屡见不鲜，不仅浪费了患者的精力、财力，还耽误了患者的最佳就诊时间，有的还甚至导致死亡。所以大家必须要了解甲旁亢！

甲状旁腺病变可分三种。

1.腺瘤约占80％以上。腺瘤小者埋藏于正常腺体中，大者直径可几厘米。腺瘤有完整的包膜，常有囊变、出血、坏死或钙化。瘤组织绝大多数属主细胞，也可由透明细胞组成，腺瘤内找不到残留的脂肪细胞。病变累及一个腺体者占90％，多发性腺瘤少见。腺瘤亦可发生于胸纵隔、甲状腺内或食管后的异位甲状旁腺。

2.增生肥大近年来发现由主细胞增生所致的病例较前增多（约占15％左右）。增生肥大时往往四个腺体均有累及，外形不规则，无包膜，腺体中一般无囊肿、出血和坏死等改变，细胞组织以大型水样透明细胞为主，间有脂肪细胞。由于增生区周围有组织的压缩，形成假包膜易误为腺瘤。

3.癌肿包膜、血管和周围组织有肿瘤细胞浸润、核分装、转移等。

而甲旁亢的临床表现有有哪些呢？

本病以20～50岁者较多见，女性多于男性。起病缓慢，有以屡发肾结石而发现者，有以骨痛为主要表现，有以血钙过高而呈神经官能症症群起病者，也有以多发性内分泌腺瘤病而发现者，有始终无症状者。临床表现可归纳为下列四组：

（一）高血钙低血磷症群为早期症状，常被忽视。

1.消化系统可有胃纳不振、便秘、腹胀、恶心、呕吐等症状。部分患者伴有十二指肠溃疡病，可能与血钙过高刺激胃粘膜分泌胃泌素有关。如同时伴有胰岛胃泌素瘤，如卓-艾综合征（ZollingerEllisonsyndrome），则消化性溃疡顽固难治、部分患者可伴有多发性胰腺炎，原因未明，可能因胰腺有钙盐沉着，胰管发生阻塞所致。

2.肌肉四肢肌肉松弛，张力减退，患者易于疲乏软弱。心动过缓，有时心律不齐，心电图示QT间期缩短。

3.泌尿系统由于血钙过高致有多量钙自尿排出，患者常诉多尿、口渴、多饮，尿结石发生率也较高，一般在60％～90％之间，临床上有肾绞痛，血尿或继发尿路感染，反复发作后可引起肾功能损害甚至可导致肾功能衰竭。本病所致的尿结石的特点为多发性、反复发作性、双侧性，结石常具有逐渐增多、增大等活动性现象，连同肾实质钙盐沉积，对本病具有诊断意义。肾小管内钙盐沉积和质钙盐沉着可引起肾功能衰竭，在一般尿结石患者中，约有2％～5％由本病引起。

除上述症群外，尚可发生肾实质、角膜、软骨或胸膜等处的异位钙化。

（二）骨骼系症状初期有骨痛，可位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨处或四肢，伴有压痛。下肢不能支持重量，行走困难，常被误诊为关节炎或肌肉病变；病久后渐现骨骼畸形（部分患者尚有骨质局部隆起等骨囊表现）。身长缩短，可有病理性骨折，甚而卧床不起。

（三）其他症群少数患者可出现精神症状如幻觉、偏执病，多发性内分泌腺瘤Ⅰ型（胃泌素瘤、垂体瘤，伴甲状旁腺腺瘤有时伴胃肠类癌瘤，称Wermer综合征）或Ⅱ型（Sipple综合征：嗜铬细胞瘤，甲状腺髓样癌伴甲状旁腺功能亢进症）。

甲旁亢虽不是什么大病，但稍不注意，也会增加身体的负担，在生活的压力下让我们的身体更加疲劳。大家应该多注意日常生活习惯，远离甲旁亢！

（责任编辑：jbwq）