什么是甲旁减？它有哪些典型的临床表现？

时间 : 2015-12-22 14:11:37 来源：放心医苑网

[摘要]

甲旁减（hypoparathyroidism，简称甲状旁腺功能减退症）是指甲状旁腺激素（PTH）分泌减少和（或）功能障碍的一种临床综合征。　　1.低钙血症　　可出现指端或嘴部麻木和刺痛，手足与面部肌肉痉挛，随即出现手足搐搦（血清钙一般在2m

甲旁减（hypoparathyroidism，简称甲状旁腺功能减退症）是指甲状旁腺激素（PTH）分泌减少和（或）功能障碍的一种临床综合征。

1.低钙血症

可出现指端或嘴部麻木和刺痛，手足与面部肌肉痉挛，随即出现手足搐搦（血清钙一般在2mmol/L以下），典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨肩关节伸张、腕、肘关节屈曲，形成鹰爪状，有时双足也呈强直性伸展。膝髋关节屈曲。发作时可有疼痛，但由于形状可怕，患者常异常惊恐，因此抽搐加重；有些患者，特别是儿童可出现惊厥或癫痫样全身抽搐。如不伴有抽搐，常可误诊为癫痫大发作。手足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣由于缺氧，又可诱发癫痫样大发作。

有些轻症或久病患者不一定出现手足抽搐。其神经肌肉兴奋性增高主要表现为Chevostek征与Trousseau征阳性。

除了上述表现外，低钙血症还可引起下列表现。头颅摄片可发现多数患者有基底经节钙化，并可出现锥体外神经症状，包括典型的帕金森病的表现。纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。

2.慢性甲状腺功能减退症

患者可出现神经症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。儿童患者常有智力发育迟缓与牙齿发育障碍。

3.白内障

在本病中较为常见，可严重影响视力，纠正低钙血症可使白内障不再发展。

长期甲状旁腺功能减退症使皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵剂嵴，毛发粗而干，易脱落，易得念珠菌感染。血钙纠正后，上述症状也能好转。

甲旁减用内科保守治疗，预后一般良好。但必须防范治疗造成的高血钙、高尿钙，心律失常及肾结石形成。

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