肾静脉血栓形成辅助检查有哪些？

时间 : 2015-12-22 13:49:05 来源：放心医苑网

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[摘要]

bsp; 非创伤性计算机断层扫描（ct）、b型超声波及doppler超声血流图阳性有助于诊断，但欠敏感，可用于肾外肾静脉主干大血栓的诊断。静脉肾盂造影（ivp）在较大儿童有帮助，急性者90％以上可显示肾脏梗塞区的整个肾

非创伤性计算机断层扫描（ct）、b型超声波及doppler超声血流图阳性有助于诊断，但欠敏感，可用于肾外肾静脉主干大血栓的诊断。静脉肾盂造影（ivp）在较大儿童有帮助，急性者90％以上可显示肾脏梗塞区的整个肾脏或某些节段无功能，有的可见患侧肾脏增大、显影延迟，成人无症状者大多正常，有的可见输尿管近端侧支循环压迹。但在新生儿因显影差以及有一定危险性而应用肾扫描代替。逆行肾盂造影可能正常，或因水肿有肾盏充盈不全。坏死的肾组织易被输尿管导管穿通，造影剂注入肾盂可渗透并扩散到液化的肾实质。下腔静造影及肾动脉造影静脉相均因缺乏敏感性及特异性而渐被淘汰。确诊需用经皮股静脉穿刺选择性静脉造影，可发现充盈缺损或静脉分支不显影，如引流延迟可能为小血栓。发病缓者如为左侧尚可见到侧支循环。近来应用数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，dsa）效果好、用药剂量小、造影剂浓度低，且可用于肾功能低下者。

肾静脉造影为创伤性，并发症较严重，如血管穿通、急性肾功能衰竭、血管内膜损伤可诱发血栓（肾静脉及下肢静脉）及肺栓塞，故不作常规应用，宜慎重选择适应证。

（责任编辑：jbwq）