大动脉炎对妊娠的影响

时间 : 2015-12-22 11:50:54 来源：放心医苑网

[摘要]

妊娠可能不改变大动脉炎的发展，但可增加高血压失代偿的风险，大量患者并发症加重。由于孕期外周血管阻力降低，而大动脉炎患者血管狭窄后负荷降低，在孕期血容量增加的情况下使血压（动脉压）进一步升高，可引起先兆子痫（60%），心衰和脑血管意外（5%）

妊娠可能不改变大动脉炎的发展，但可增加高血压失代偿的风险，大量患者并发症加重。由于孕期外周血管阻力降低，而大动脉炎患者血管狭窄后负荷降低，在孕期血容量增加的情况下使血压（动脉压）进一步升高，可引起先兆子痫（60%），心衰和脑血管意外（5%）。慢性全身性或肾血管性高血压限制胎盘血流，可导致胎死宫内（2%～5%）,而胎儿宫内发育迟缓（iu2gr）更为常见（18%），胎儿体重正常表明子宫动脉结构、功能正常，反之，有弥漫性血管炎及全身疾病的孕妇可能发生多种并发症。

sharma研究12个大动脉炎妇女患者24次妊娠，动脉造影表明11例腹主动脉受累，9例肾动脉受累，17个活产新生儿中，5例iugr,4例早产，2例流产，5例宫内死亡。产妇并发症包括4例先兆子痫，2例充血性心衰及肾功不全，1例产后败血症，所有不良后果均有腹主动脉受累且就诊延误。aso于1992年观察了12年15例大动脉炎患者20次妊娠，4例由于处于大动脉炎活跃期在孕早期人流，另16例中，3例无高血压及其它并发症，37周孕后经阴道顺娩体重2660～3100g的新生儿，apgar评分9分，13例有持续高血压或/和其它血管异常，于孕34～40周行剖宫产，新生儿体重1425～3024g,apgar评分7～9分。ishikawa总结83次妊娠，2/5无不良事件，3/5出现各种异常，多数与血压升高及心衰有关，包括4例颅内出血。

（责任编辑：jbwq）