慢性肾上腺皮质功能减退普通康复疗法和西医治疗

时间 : 2015-12-22 11:41:47 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 普通康复疗法安慰患者，使其明确防治本病的基本知识，自觉地避免过度疲劳。精神刺激，受冷，受热，受伤，感染等应激。也须避免呕吐、腹泻或大汗等引起失钠，失水等情况，饮

普通康复疗法安慰患者，使其明确防治本病的基本知识，自觉地避免过度疲劳。精神刺激，受冷，受热，受伤，感染等应激。也须避免呕吐、腹泻或大汗等引起失钠，失水等情况，饮食中要富含糖、蛋白质及维生素，多钠盐，少钾盐，食盐是每日10-16克左右，以维持电解质平衡。针对病因进行治疗。如有活动性结核，需做系统的抗痨治疗。

现代西医西药治疗方法1．激素替代治疗皮质激素终生替代治疗：①首选的皮质激素氢化可的松或醋酸可的松，它们有潴钠和潴水的作用，一般早上用2／3剂量，氢化可的松20毫克或醋酸可的松25毫克，下牛用1／3，氢化可的松10亳克或酸可的松12．5毫克：②强的松，强的松龙，地塞米松和倍他米松治疗本病也有效，但它们潴钠作用很小，①有的病人在用药后血压仍低，脱水不好转，可加口服9a-氟氢可的松每日o．1～o．2毫克，④有的本病患者嗜盐，病情轻者，每日在饮食外加服食盐3～7克，亦可奏效，⑤如遇活动增加或感冒等应激状态，糖皮质激素剂量应加倍。2．肾上腺危象治疗补充糖皮质激素是关键的治疗方法．严重感染时肾上腺危象，激素用量可能增大．氢化可的松100毫克加入5%葡萄糖盐水500毫升同中静脉滴注，于34小时滴完。以后每68小时滴完100毫克，一般36～48小时。病情危重者开始即可用完氢化可的松50～100毫克加20毫升生理盐水中2～3分钟没静脉注射，然后按上法静脉滴注治疗。经治疗24—48小时病情有所改善后可将氢化可的松减量50亳升静脉滴注，每6小时1次，或每日减少原来用量到20％～30％。血压回升、病情稳定后，皮质激素可用口服或肌肉注射。3．其他高盐饮食及补充盐皮质激素。纠正失水、低血糖、低血钠，酸中毒．纠正低血压、休克及控制感染等诱发因素，慎用镇静剂。

（责任编辑：jbwq）