怎样根据实际情况选择不同的内分泌治疗方式？

时间 : 2015-12-22 11:40:00 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 如何在临床治疗中正确地运用内分泌疗法？首要的前提是必须确定癌细胞是否有雌激素受体(er)。如果er阴性，则最好不将内分泌疗法作为首选治疗方案；如果er阳性，而且含量较高，则应当考虑如何恰当合理地应

如何在临床治疗中正确地运用内分泌疗法？首要的前提是必须确定癌细胞是否有雌激素受体(er)。如果er阴性，则最好不将内分泌疗法作为首选治疗方案；如果er阳性，而且含量较高，则应当考虑如何恰当合理地应用内分泌疗法。选择内分泌疗法的原则是有效、低毒，还要结合患者的年龄、月经、体力等状况综合考虑。由于体内雌激素代谢周期较长，因此内分泌治疗从开始应用到显效需要有一个延缓期，在临床治疗中应当考虑在此期间如何与其他治疗巧妙结合。一般而言，晚期乳腺癌患者的内分泌治疗的试用顺序为：(1)绝经前患者：三苯氧胺(tam)+卵巢切除术-孕激素类-氨基导眠能(ag)；(2)绝经后患者：三苯氧胺(tam)—孕激素—氨基导眠能(ag)—雌激素。(3)作为乳腺癌术后的辅助治疗：三苯氧胺(tam)+卵巢切除术。总之，内分泌治疗对于晚期乳腺癌，尤其是er阳性患者具有较好的疗效，能够提高患者的生存率和存活时间。特别对伴有骨转移(雄激素)、软组织播散(孕激素)所引发的疼痛具有一定的疗效。对于绝经前的患者，采用卵巢切除术对提高乳腺癌患者的治愈率有一定的帮助。药物治疗的关键是要测定癌组织的er情况，同时坚持长时间地给药，保持内分泌抑制的稳定性是治疗成功的重要环节。

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