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三叉神经痛的治疗

时间 : 2015-12-22 11:37:10 来源:放心医苑网

[摘要]

(一)药物治疗  1.卡马西平(酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine)初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不应超过1000mg/d);以后再逐渐减少,确定最低有效量,作为维持剂量服用。此药

(一)药物治疗

1.卡马西平(酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine)初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不应超过1000mg/d);以后再逐渐减少,确定最低有效量,作为维持剂量服用。此药孕妇忌用(副作用参见“癫痫”)。

2.苯妥英钠开始0.1g,3次/d;如无效可加大剂量,每日增加0.1g,(最大量不超过0.6g/d)。如产生中毒症状(如头晕、行走不稳、眼球震颤等)应即减量到中毒反应消失为止。如仍有效,即以此为维持量。

3.七叶莲(野木瓜)一种草药属木通科,制成针剂及片剂。针剂每次4ml,每日2~3次,肌肉注射,俟疼痛减轻后改用口服药片,每次3片,每日4次,连续服用。有时与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

4.其他苯巴比妥、氯丙嗪等可合用,以提高疗法。

(二)针灸治疗

(三)封闭治疗

一般用于服药无效或不适宜手术治疗者。方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支。操作简易安全,但疗效不持久。酒精封闭半月节,可达到较持久的效果,但可能引起出血、角膜炎、失明等严重并发症。酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应。

(四)手术治疗

1.射频电流经皮选择性热凝术,可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,基本不损害触觉纤维。方法简便,疗效高,适应证广,并发症少。

2.各项治疗无效而病情严重者,可考虑三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术。均有一定危险性及复发率。

3.三叉神经显微血管减压术,为安全、有效手术,可选择采用。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 神经痛
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