强直性脊柱炎科普知识

时间 : 2015-12-21 16:37:25 来源：放心医苑网

[摘要]

强直性脊柱炎是以中轴关节(骶髂关节与脊柱)慢性炎症为主的疾病，也可累及内脏及其他组织。病程呈慢性进展性，发作和缓解交替进行。典型病例x线片示骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。90%患者具有hla-b27阳性，而普通人群hla-b2

强直性脊柱炎是以中轴关节(骶髂关节与脊柱)慢性炎症为主的疾病，也可累及内脏及其他组织。病程呈慢性进展性，发作和缓解交替进行。典型病例x线片示骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。90%患者具有hla-b27阳性，而普通人群hla-b27阳性率仅6%左右。病因未明，一般设为遗传因素和环境因素相互作用所致。炎症主要发生于关节滑膜和关节囊、韧带和肌腱骨附着点。还可有虹膜炎、主动脉根炎、淀粉样变性和继发性骨折。

本病大多缓慢而隐匿起病，易误诊。男性多见，男女比例约为5～10∶1。男性症状一般较女性严重。好发年龄在10～40岁，以20～30岁为发病高峰，较少发生在40～50岁以上。16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎。45～50岁以后发病者称晚起病强直性脊柱炎，临床表现常不典型。

主要症状为腰骶部疼痛或腰背痛，常在夜间症状加重，严重时可有翻身困难，夜间痛醒，需下床活动后方能重新入睡。多数伴有晨僵，晨起或久坐后起立时腰背部发僵尤为明显，活动后减轻。可有束带样胸痛、颈部痛和足跟足底痛。也可有外周关节痛，以髋关节炎为多见，是本病致残的主要原因之一。关节外表现以急性前葡萄膜炎或虹膜炎为多见，还可有升主动脉根和主动脉瓣病变，以及传导阻滞等。无特异性或标记性指标，类风湿因子阴性。活动期c反应蛋白、血沉可升高。骶髂关节ct检查应作为常规检查，发现骶髂关节炎是诊断本病的重要条件。

患本病者应注意适当进行体操锻炼，注意立、坐、卧的正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋关节活动。宜睡硬板床，铺约五公分厚之软垫，用低枕头。避免过度负重和剧烈运动。常用的药物有非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、爱诺华、沙利度胺和益赛普等。本病一般预后良好，不危及生命。

特别提醒：当你有以下症状时需找专科医生排除本病。

1、青年人，有腰骶部疼痛。有久坐后起立时困难;手牵手博客站;

2、早晨起床时，有腰背僵硬感;

3、晚上入睡后，翻身困难或夜间痛醒;

4、腰骶部疼痛或背部疼痛在活动后好转或服非甾体抗炎药后好转;

5、青年人，有急性虹膜炎;或有不明原因的髋关节或膝关节肿痛;

6、有hla-b27阳性。

（责任编辑：jbwq）