急性肾炎

时间 : 2015-12-21 16:30:05 来源：放心医苑网

[摘要]

急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）即急性感染后肾小球肾炎（acutepostinfectiousglomerulonephritis）临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球

急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）即急性感染后肾小球肾炎（acutepostinfectiousglomerulonephritis）临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征，其中以链球菌感染后肾炎最为常见，偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后，如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫寄生虫等。这些感染后可出现急性肾炎综合征但也可能出现急进性肾炎肾病综合征等现着重描述的急性链球菌感染后肾炎，被认为是由于免疫复合物沉积所致肾小球肾炎的典型代表。

症状

1）尿液变化

40％~70％病人出现肉眼血尿；尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样，约持续l一周转为显微镜血尿。镜下血尿多数在6个月内消失，也可持续l～3年才完全消失。发病初期尿量明显减少，甚至无尿（全天尿量少于100m1），若超过3天无尿表示病情严重，此时往往出现氮质血症（血尿素氮>7.14mmol／l）；表示肾功能受到损害。在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上，肾功能可逐渐恢复正常。

2）蛋白尿

急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，通常随病变轻重程度而增减，蛋白尿较其他症状消失慢，水肿消失后，蛋白尿仍可持续1―2个月，甚至更久才会逐渐消退。

3）水肿

水肿常为起病首见症状，见于70％～90％的病例，轻重不等。轻者仅为眼睑浮肿，严重时可延及全身，有些患者还会出现胸水、腹水等症状。水肿一般在2～3周内开始消退，尿量会逐渐增多。

4）高血压

急性肾炎80％左右病人可有高血压，血压常为中等程度增高，成人一般为18.7―22.7kpa/12.0―14.7kpa，偶见较严重的可发展为高血压危象，但舒张压很少超过16kpa。若血压持续升高不退，是转变为慢性肾炎的先兆，表示肾脏病变较严重。

5）全身症状

除上述临床表现外，患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频、纳呆等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡等症状。

（责任编辑：jbwq）