孩子腿痛不能轻视

时间 : 2015-12-16 16:14:59 来源：39健康

[摘要]

5岁的小男孩敏敏一周前患感冒，发烧39度多，治疗后感冒基本得到了控制。但之后敏敏一直喊腿痛。到附近医院检查，没有明显外伤、局部无红肿，又是万物生长的春末初夏，便估计是生长痛。没想到，敏敏腿

5岁的小男孩敏敏一周前患感冒，发烧39度多，治疗后感冒基本得到了控制。但之后敏敏一直喊腿痛。到附近医院检查，没有明显外伤、局部无红肿，又是万物生长的春末初夏，便估计是生长痛。

没想到，敏敏腿痛越来越厉害，出现跛行，尤其夜里睡觉时突然喊膝关节剧烈疼痛，次日早晨孩子居然就不能走路了。父母吓了一大跳，马上带孩子来到浙江省人民医院。仔细检查后，确诊敏敏患的是髋关节滑膜炎。

浙江省人民医院骨科主任医师夏冰介绍，儿童患滑膜炎多因小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，再受病毒感染后，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。儿童髋关节滑膜炎的发病年龄多在3-10岁的儿童，男孩多于女孩，大多数孩子在发病前一周左右患过感冒。

儿童关节滑膜炎症状：走路颠簸，下肢疼痛，膝、髋出现不同程度疼痛，出现疼痛性跛行。幼小的儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿，无体温升高。

虽然儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎，是可以治愈的，且不会留下后遗症。但它毕竟也是炎症，细胞渗透性增强，存在一些炎症的病理改变，如关节内有渗出、水肿等，不及时处理可能发生滑膜粘连、肥厚等，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足，易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

因此孩子患了关节滑膜炎要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，主要是限制孩子的活动，让关节不负重从而减低关节内部压力，防止骨头内部缺血坏死。

疼痛严重的，可用一些消炎止痛药;更严重的，还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗，这样做的目的是为了使关节滑膜消肿。患者一般一两周左右即可恢复，但也有的时间会长达数周才恢复，但最后的结果都是良好的。

需与生长痛鉴别的儿童腿痛由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象，有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛，以至耽误了这类疾病的治疗。疼痛与生长痛类似的疾病除滑膜炎外还有：

.结核性髋关节炎此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，此为本病的主要特征。

.股骨头坏死此症起病缓慢，疼痛较经，逐渐出现跛行，发病前数周常有过外伤，髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小，此症需及时治疗，延误可造成髋关节脱位后致残。

.骨软骨炎这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。

.骨肿瘤症状为骨关节持续疼痛，伴跛行，肿胀。下肢关节扣击有痛感，应做进一步检查确诊。

风湿性或类风湿性关节炎症状为四肢关节游走性疼痛，查血沉、抗链“O”，类风湿因子等可确诊。

家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛，应带孩子及早去医院检查诊断。

（责任编辑：jbwq）