重症肌无力及其临床表现

时间 : 2015-12-16 14:53:02 来源：互联网

[摘要]

重症肌无力：是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性自身免疫性疾玻病人经常患有胸腺增生和胸腺瘤。并发类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾玻发病年龄多在10--40岁之间，但自新生儿到老年都可发

重症肌无力：是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性自身免疫性疾病。病人经常患有胸腺增生和胸腺瘤。并发类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。发病年龄多在10--40岁之间，但自新生儿到老年都可发病。本病最突出特点是患病肌肉极易疲劳，经休息后有不同程度的恢复，因此，每天的症状具有波动性，早晨较轻。午后或劳动后较重。

临床表现：

1、新生儿童哭声低弱，呼吸和吸奶困难。肌张力松弛。

2、儿童多表现为眼睑下垂，双侧眼睑交替出现，如同拉锯状，并伴有斜视、复视。

3、成人常表现为，眼皮下垂，闭目不紧，嘴嚼无力，吞咽困难，喝水呛咳，声音低下或构音不清，四肢无力，梳头困难，行走不便。

4、重症肌无力危象：

a、肌无力危象：呼吸肌及咽部肌肉极度无力，呼吸困难，紫绀，呼吸道分泌物不易排出，常因不能换气严重缺氧而死亡。

b、胆碱能危象：胆碱酯酶过量，头痛、恶心、呕吐、出汗、流泪、瞳孔缩小、心率缓慢、失眠、氏昏迷、肌纤维、肌束震颤、肌痉挛、抽搐等。

目前治疗重症肌无力多采用口服激素类药物治疗，如新斯的明，强的松等，只能维持或缓解暂现状，且副作用明显。二是胸腺切除术。手术效果差，复发率高，且有加重趋势。眼睑下垂最初多以眼科疾病治疗而误诊。

（责任编辑：jbwq）