有关风湿病的答疑

时间 : 2015-12-16 11:37:21 来源：互联网

[摘要]

记者：我妈妈患风湿有很多年了，她的主要症状表现为：膝盖，小腿经常酸痛，头晕眼花。特别是刮风下雨的前一两天。严重的时候全身肌肉都痛。她用过风湿膏，和洛油，还有天麻等等，都不见好转，请问董教授，像她

记者：我妈妈患风湿有很多年了，她的主要症状表现为：膝盖，小腿经常酸痛，头晕眼花。特别是刮风下雨的前一两天。严重的时候全身肌肉都痛。她用过风湿膏，和洛油，还有天麻等等，都不见好转，请问董教授，像她这种情况要使用什么药物，日常生活要注意些什么呢？谢谢。

专家：第一，你这种不太可能是内风湿关节炎。你要考虑考虑，你妈妈是否有骨性关节炎。治法，用点中成药，还要有一些锻炼，做一些力所能及的锻炼。在急性期发作的时候，不应该活动太多。但控制住之后，还应该做一些锻炼来治疗。另外，像理疗、针灸，都可以用。也可以用一些表面涂抹的外用药。比如说西药的扶他林乳胶、辣椒碱膏等等。记者：董教授，您好！我是西安交大风湿科谈一飞教授推荐向您求医的患者：化验肌酶CK4800，肌电图显示双下肢源性损害，病检显示：多发性肌炎。双下肢不能下蹲和起立，服用强的松近一年后病情迅速加重，用药前，先用丙球和甲强龙冲击五天，现腰部一直酸困，因四肢不对称无力，很多大夫称肌炎症状不典型，请问您我的病能否确诊为多发性肌炎，您何时出诊向您求诊能否及时挂上号在哪一院区挂号？专家：肌炎比较典型，包括有肌无力的症状、CK升高、肌电图肌源性损害。应该先了解一下，除了冲击甲强龙之外，是否已加用免疫抑制剂一起治疗。如果已经用了免疫抑制剂，而效果不好，应该换或者再加一个，比如说用环孢素等。记者：董教授，您好！我于腊月十二做人流手术后着凉，两天后四肢骨骼。关节疼痛，感觉四肢要从躯体上掉下来似的。到本地医院查，诊断为产后风湿，服中药已经27天。每天我拔罐，用热水泡脚，感觉不那么疼了。曾经三天不拔罐，又有疼的感觉，而且近一周，下肢麻木。还有，查类风湿因子呈阳性，但是压关节不疼，也没有晨僵的现象。我想知道，我的产后风湿能治好吗？我是不是患了类风湿？我知道，您见过无数的疑难重症，我现在不是很重，但是我很着急，您能理解我的心情吗？我知道患类风湿早期不治疗的严重后果的。肯请回复。谢谢您了！专家：首先，也要去检查检查，类风湿因子阳性有意义没有，因为产后四肢关节疼不是太少见，一般经过一段时间之后，应该好了。如果总是不好，又查还是类风湿因子阳性，那就应该检查一下是不是有别的风湿病。因为类风湿因子阳性，首先看方法学上有没有错误。如果方法学没有问题，类风湿因子阳性，也可能不是类风湿关节炎，而是别的风湿病，比如说干燥综合症、红斑狼疮都会使类风湿因子阳性。应该好好检查一下，如果都没有，那就没有问题了。记者：董教授您好，我母亲去年确诊为类风湿，今年72岁。经过治疗有一些好转，但两条腿没有力气，去年天津市一中心医院开的雷公藤有副作用，只吃几天就停了，目前只吃扶他林缓解一下，请您推荐适合老年人服用的药，这种病彻底治好不太可能，只求让我母亲能生活自理。专家：假如你吃了雷公藤有副作用，那你可以改吃甲氨蝶呤试试，如果仍不能控制，可以加用羟氯喹。

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