特发性窦性心动过速临床特点

时间 : 2015-12-11 18:45:24 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp;　　此病多见于年轻人，年龄多在20～35岁之间，绝大多数患者为女性，部分患者发病可有家族性遗传倾向。　　窦性心动过速是本病最基本、最重要的表现。但它的窦速与一般的窦速大为不同，具有以下几个特点：休息时或轻微活动时心率超过100次／分

此病多见于年轻人，年龄多在20～35岁之间，绝大多数患者为女性，部分患者发病可有家族性遗传倾向。窦性心动过速是本病最基本、最重要的表现。但它的窦速与一般的窦速大为不同，具有以下几个特点：休息时或轻微活动时心率超过100次／分。心动过速时p波形态为窦性。动态心电图记录的24小时平均心率明显增高，心率趋势为白天异常增高，夜间相对降低，部分病例可降到正常。卧位时心率相对较低（60～135次／分），直立时心率明显增高（90～160次／分）。短时间（5分钟）的运动（走路或平板试验）心率不适宜地增加，平均心率可达140次／分以上。往往在晚期合并心律失常性心肌病和心力衰竭。另外，此病对β受体阻滞剂或钙拮抗剂治疗反应差。特发性窦速患者的临床症状轻重不一，所有患者都有心悸、乏力、眩晕和憋闷等不适症状，少数病例可发生晕厥。晕厥可能是心率太快造成的心输出量下降所致的低血压引起，也可能是服用β受体阻滞剂后所致的低血压引起。患者的运动耐量明显下降，晚期，轻微活动都可能受限。当患者直立体位，心动过速发生时，无体位性低血压。为控制心率，患者常需服用较大剂量的β受体阻滞剂和钙拮抗剂，此时可出现这些药物的明显副作用，如头晕、四肢无力等。中晚期患者可合并心律失常性心肌病、顽固性心力衰竭等，因而还可出现相应的急性肺水肿、心衰、心源性休克等危重症状。此时心功能极度下降，ef值常低于30％，预后极差，短期死亡率较高。除窦速之外，经超声、x线等检查证实心脏常无其他原发性器质性异常，也无引起窦速的其他全身性疾病，如甲亢、贫血等。

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