什么叫非阵发性室性心动过速?

时间 : 2015-12-11 18:43:25 来源：放心医苑网

[摘要]

非阵发性室性心动过速是指虽然发生了室性心动过速，但其频率较慢。发生原因是心室内浦顷野纤维的自律性增高，当略超过窦性心率时，则心室内自发的激动就控制着心室，形成阵发性室性心动过速，又称加速的心室自主心律。这种心律失常无突发性和突然终止的特点，

非阵发性室性心动过速是指虽然发生了室性心动过速，但其频率较慢。发生原因是心室内浦顷野纤维的自律性增高，当略超过窦性心率时，则心室内自发的激动就控制着心室，形成阵发性室性心动过速，又称加速的心室自主心律。这种心律失常无突发性和突然终止的特点，通常是自限性的。一般认为属良性心律失常，它与心室纤颤无关。

心电图特征：①宽大畸形的室性qrs波群，节律规则。②其频率与窦性频率相差不多，为70～130次／分，多为70～80次／分，与窦性心率一般相差在5次以内。③常与窦性心律交替出现，多以3～20个心搏为一阵，其开始和终止时常有室性融合波。④这种加速的室性自搏心律多在窦性心律缓慢时出现，而快速时则消失，这也是与阵发性室性心动过速之区别所在。

临床意义：加速的室性自搏心律常见于急性心肌梗塞，特别是下、后壁心肌梗塞的最初72小时内，发生率为9～23％。此外，在洋地黄中毒、急性心肌炎、高血钾、心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等均可见到；偶见于无器质性心脏病者，由于心率与窦性频率接近，故听诊很难区别。患者可无特殊症状，但因常伴房室分离，心室充盈收缩失去心房收缩的配合，心排血量减低，患者可能有头晕、乏力等症状。因通常不影响心功能，故不需要抗心律失常药物治疗。若有原发病存在，应去除病因，选用阿托品、654—2等药物治疗窦性心律不齐，提高窦性心律，以消除异位节律，利多卡因和普鲁卡因酰胺亦有效。

（责任编辑：jbwq）