心律失常——临床表现——房室传导阻滞

时间 : 2015-12-11 18:43:16 来源：放心医苑网

[摘要]

1.概念　　房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻碍。　　2.分型　　按阻滞程度可分为三度，ⅰ度、ⅱ度又称为不完全性房室传导阻滞，ⅲ度则为完全性房室传导阻滞。　　3.临床表现　　ⅰ度常无症状。ⅱ度ⅰ型可能自觉心搏脱漏。ⅱ度ⅱ型

1.概念

房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻碍。

2.分型

按阻滞程度可分为三度，ⅰ度、ⅱ度又称为不完全性房室传导阻滞，ⅲ度则为完全性房室传导阻滞。

3.临床表现

ⅰ度常无症状。ⅱ度ⅰ型可能自觉心搏脱漏。ⅱ度ⅱ型常有疲乏、头晕、抽搐、心功能不全等。ⅲ度取决于心室自主心律是否建立，及其速率和心肌的基本情况。重者可出现心室停搏或心功能不全、脑缺血症状，阿-斯综合征甚至猝死。

4.心电图

ⅰ度（房室传导时间延长），pr间期超过0.20s，每个p波后都有qrs波群。

ⅱ度ⅰ型，pr间期逐渐延长，直至p波受阻，心室脱漏；r-r间期逐渐缩短，直至p波受阻；包含受阻p波的r－r间期小于两个p－p间期之和。

ⅱ度ⅱ型，有间歇受阻的p波和心室脱漏；在传导搏动中p－r间期固定，可正常或延长。

ⅲ度，p波与qrs波群无关；心房速率比心室速率快；心室率规则；p－r间期不一致；qrs时限可正常或延长。

5.治疗

治疗原发病；提高心室率，可用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等；安装起搏器。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 房室传导阻滞心律临床心律失常——临床表现——房室传导阻滞

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