肺动脉瓣狭窄的临床表现

时间 : 2015-12-11 18:42:26 来源：放心医苑网

[摘要]

1、症状　　本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间。症状与肺动脉瓣的狭窄程度密切相关，轻度肺动脉瓣狭窄的病人，一般无症状，但随着年龄的增大，症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者，可有头

1、症状

本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间。症状与肺动脉瓣的狭窄程度密切相关，轻度肺动脉瓣狭窄的病人，一般无症状，但随着年龄的增大，症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者，可有头晕或昏厥发作，晚期可出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状，如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭，可见口唇或末梢指(趾)端紫绀和杵状指(趾)。

2、体征

多数病人发育良好，主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到ⅲ～ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音，向左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期震颤，杂音强度因狭窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而异。肺动脉瓣区第2心音常减弱、分裂。漏斗部狭窄的病人，杂音与震颤部位一般在左第3或第4肋间处，强度较轻，肺动脉瓣区第2心音可能不减轻，有时甚至呈现分裂。

重度肺动脉瓣狭窄病人，因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起，在心前区可扪及抬举样冲动感，因三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区可听到吹风样收缩期杂音，当心房内血流出现右向左分流时，病人的口唇及四肢指(趾)端可出现紫绀和笔杵状指(趾)。

（责任编辑：jbwq）