时间 : 2015-12-11 18:41:22 来源：放心医苑网
三尖瓣狭窄查体心脏听诊胸骨左下缘低调隆隆样舒张中晚期杂音收缩期前增强直立位吸气时杂音增强呼气时或valsalva动作屏气期杂音减弱可伴舒张期震颤可有开瓣拍击音肺动脉瓣第二心音正常或减弱风湿性者常伴二尖瓣狭窄后者常掩盖本病体征晚期病例可有肝肿
三尖瓣狭窄查体心脏听诊胸骨左下缘低调隆隆样舒张中晚期杂音收缩期前增强直立位吸气时杂音增强呼气时或valsalva动作屏气期杂音减弱可伴舒张期震颤可有开瓣拍击音肺动脉瓣第二心音正常或减弱风湿性者常伴二尖瓣狭窄后者常掩盖本病体征晚期病例可有肝肿大脾肿大黄疸严重营养不良全身水肿和腹水。
三尖瓣狭窄的辅助检查
x线检查右心房明显扩大下腔静脉和奇静脉扩张但无肺动脉扩张。
心电图检查右心房肥大ⅱ及ⅴ导联p波高尖；由于多数三尖瓣狭窄患者权威同时合并有二尖瓣狭窄故心电图亦常示双心房肥大无右心室肥大的表现。
超声心动图检查三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的相似m型超声心动图常显示瓣叶增厚前叶的ef斜率减慢舒张期与隔瓣呈矛盾运动三尖瓣钙化和增厚；二维超声心动图对诊断天津三尖瓣狭窄较有帮助其特征为舒张瓣叶呈园顶状增厚瓣叶活动受限多普勒超声可估测跨瓣压力阶差。
（责任编辑：jbwq）
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