真性红细胞增多症诊断依据

时间 : 2015-12-11 18:33:56 来源：放心医苑网

[摘要]

诊断真性红细胞增多症的最主要依据是红细胞增多、白细胞增高、血小板增多和脾肿大，大部分患者在就诊时仅有上述特征中的两条或三条，部分患者甚至仅有红细胞增多，偶尔只有血小板增多或白细胞增多或脾肿大，因此有时真性红细胞增多症诊断很难确立。1975年

诊断真性红细胞增多症的最主要依据是红细胞增多、白细胞增高、血小板增多和脾肿大，大部分患者在就诊时仅有上述特征中的两条或三条，部分患者甚至仅有红细胞增多，偶尔只有血小板增多或白细胞增多或脾肿大，因此有时真性红细胞增多症诊断很难确立。1975年真性红细胞增多症研究组（真性红细胞增多症sc）提出了“诊断标准，但诊断标准提出已有20余年，此间对其中某些内容有了一些新的认识，因此不断有作者对其进行补充和修订。

由于真性红细胞增多症迄今仍为排除性诊断，只有在排除继发性红细胞增多症（secondarypolycythemia）和相对红细胞增多症（apparentpolycythemia）后方可确诊，其鉴别诊断要点见下表。有关实验室检查可分二个阶段进行：第一阶段包括全血细胞计数、尿常规、血清铁蛋白、vitb12和叶酸水平分析，肌苷、肝功能实验、血象分析、cohb、腹部超声检查，在排除了常见继发性红细胞增多症以后，进行第二阶段检查，包括骨髓活检、染色体核型分析、血清epo水平测定、氧离曲线、肺功能实验、胸部x片、心电图等以进一步鉴别和确诊。

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