肥厚型心肌病的症状

时间 : 2015-12-11 17:54:08 来源：放心医苑网

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[摘要]

bsp; 肥厚性心肌病是一种严重的心脏病，是造成很多年轻人猝死的一种疾病，从疾病的名称上我们就可以看出，肥厚性心肌病是一种由于心肌过于肥厚导致心脏功能失常的一种疾病，肥厚性心肌病的早期症状常常不明显，因此，给病情的早发现带来了一定

肥厚性心肌病是一种严重的心脏病，是造成很多年轻人猝死的一种疾病，从疾病的名称上我们就可以看出，肥厚性心肌病是一种由于心肌过于肥厚导致心脏功能失常的一种疾病，肥厚性心肌病的早期症状常常不明显，因此，给病情的早发现带来了一定的难度。

肥厚性心肌病主要有以下症状：

(1)劳力性呼吸困难：约80%的病人于劳累后出现呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

(2)心前区闷痛：约2/3病人出现非典型的心绞痛，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

(3)频发一过性晕厥：1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可以是病人惟一的主诉，发生晕厥的原因认为：①由于左室顺应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，导致体循环，脑动脉供血不足所致;②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增加，致使左室顺应性进一步降低，舒张期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故病人常感心悸，乏力。

(4)乏力，头晕与昏厥，多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低，活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状

(5)心悸，由于心功能减退或心律失常所致。

(4)猝死：多数学者认为有下列情况为猝死高危者：

①发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤证据;②

发生过持续性心动过速的病人;

③有猝死家族史;

④有高危性的基因突变(如arg403cln突变);

⑤幼年发病者;

⑥心肌肥厚显著者;

⑦运动引起的低血压。

(5)心力衰竭：在病情晚期，可出现左，右心力衰竭的症状，如气喘，心慌，不能平卧，肝脏增大，下肢水肿等等，由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动，晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。

（责任编辑：jbwq）