时间 : 2015-12-11 17:53:56 来源：放心医苑网
概述 酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。本病男性较女性发病率高。欧美及俄啰斯等国发病率高于世界其他各地。国内有散发个案
概述
酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。本病男性较女性发病率高。欧美及俄啰斯等国发病率高于世界其他各地。国内有散发个案报道。
临床表现
1.10年以上饮酒史，酒精摄入量每日超过125ml；
2.心悸、胸闷症状多见，少数患者伴非典型心绞痛医学-教育网搜集整-理和晕厥；
3.心脏扩大；
4.心力衰竭；
5.心律失常；
6.部分病例合并栓塞现象；
7.周围神经炎及共济失调；
8.肝脏肿大、肝硬化。
诊断依据
1.长期酗酒史；
2.心脏扩大及充血性心力衰竭表现；
3.戒酒4－8周后症状明显好转。
治疗原则
1.说服或强制性戒酒；
2.卧床休息；
3.治疗心力衰竭；
4.处理心律失常；
5.补充维生素类，加强营养支持治疗。
用药原则
1.本病是一种与酒精长期大量摄入有关的心肌病变，药物治疗的重点是对症处理而非根本性治疗。
2.本病易发生洋地黄中毒，宜小剂量使用。
3.酒精代谢过程中消耗大量维生素类并损害肝脏，应注意补充维生素和“b”项药物防止经肝脏灭活药物发生蓄积和中毒。
辅助检查
1.对单纯、典型病例检查专案以检查框限“a”为主；
2.疑难或有合并症患者检查专案应包括“a”、“b”或“c”。
疗效评价
1.痊愈：心脏形态结构及心功能完全恢复正常。
2.好转：心脏形态及功能部分恢复，其中心功能较前改善，但仍为2－3级。
3.无效：治疗后心脏结构及功能无显著改善。
专家提示
本病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系，其治疗的关键是戒酒。无论病情严重到何种程度，多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，不彻底戒酒，本病的治疗将归于失败。
（责任编辑：jbwq）
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