乙状窦血栓性静脉炎疾病概述

时间 : 2015-12-11 17:51:20 来源：放心医苑网

[摘要]

概述：　　为化脓性中耳炎常见的颅内并发症之一。中耳乳突炎经破损的骨质侵犯乙状窦壁，引起乙状窦静脉炎，常伴血栓形成。临床表现主要为急、慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛、头痛、寒战、驰张性高热。乳突部叩痛、可摸及颈静脉呈条索状。防治急、慢性化脓性中

概述：

为化脓性中耳炎常见的颅内并发症之一。中耳乳突炎经破损的骨质侵犯乙状窦壁，引起乙状窦静脉炎，常伴血栓形成。临床表现主要为急、慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛、头痛、寒战、驰张性高热。乳突部叩痛、可摸及颈静脉呈条索状。防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。治疗主要用足量有效的抗生素，及早行乳突手术，清除病源。

临床症状：

（一）全身症状：典型者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可达40°c以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。（二）局部症状及体征：感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时，出现患侧耳后，枕后及颈部疼痛，乳突后方可有轻度水肿，同侧颈部可触及索状肿块，压痛明显。

检查：

（一）实验室检查：白细胞明显增多，多形核白细胞增多；寒战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。（二）tobey-ayer试验；腰椎穿刺，测脑脊液压力。（三）眼底检查：患侧视乳头可出现水肿，视网膜静脉扩张。

治疗：

（一）及早足量抗生素控制感染。对贫血患者，予输血等支持疗法。（二）及时行乳突手术，探查乙状窦，清除病灶通畅引流。窦内血栓一般不必取出。（三）乳突术后症状不见减轻、患侧颈部压痛明显，或出现转移性脓肿时，应行患侧颈内静脉结扎术。

（责任编辑：jbwq）