新生儿溶血性贫血的常识

时间 : 2015-12-11 17:36:33 来源：放心医苑网

[摘要]

由于胎儿的遗传物质一半与其母相同，另一半则与父相同。胎儿的血型与母亲不一致的情况较为普遍。当胎儿尚在母腹中时，由于母、胎之间的血流是不相通的，所以不会引起反应。只有在分娩或流产时，产道受到不同程度损伤，胎儿血液可进入母体，就可能引起免疫反应

由于胎儿的遗传物质一半与其母相同，另一半则与父相同。胎儿的血型与母亲不一致的情况较为普遍。当胎儿尚在母腹中时，由于母、胎之间的血流是不相通的，所以不会引起反应。只有在分娩或流产时，产道受到不同程度损伤，胎儿血液可进入母体，就可能引起免疫反应，殃及以后的胎儿及新生儿。

引起新生儿不良反应的血型不合有rh血型系统和abo血型系统，前者发生率低，但反应严重，后者虽发生率较高，但反应轻微。

rh血型系统分为rh+和rh-两型。rh+者表示红细胞表面有d抗原，rh-者其红细胞无d抗原。中国人绝大多数为rh+者。如果母亲为rh-，而所怀胎儿为rh+时，分娩或流产，均可使胎儿的红细胞进入母体，使母体产生免疫反应，产生针对d抗原的抗体(称抗d抗体或抗rh抗体)。当该母亲怀孕第二胎又是rh+时，母体的抗体因属igg，可以通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上d抗原结合，在血浆补体蛋白作用下，引起红细胞溶解破坏，故胎儿出生后发生新生儿溶血症，溶血现象严重，甚至死亡。

母亲与胎儿abo血型不符的情况很普遍，但所致新生儿溶血症并不常见，即使发生亦较轻，其原因为：①母亲体内天然存在的血型抗体为igm，不能通过胎盘进入胎儿体内;②abo血型抗原除存在于红细胞外，其它组织的细胞表面及体液中亦有，所以进入胎儿体内的血型抗体首先与体液中的血型抗原结合，从而减少了对红细胞的影响。所以反应轻微，症状不明显。

新生儿溶血症尚无有效的治疗方法。对因rh血型不符所致的新生儿溶血症，可于产后72小时内给母亲注射抗d抗体，以免rh+红细胞使母体致敏，对再次妊娠胎儿免于发生新生溶血症有较好的预防效果。

（责任编辑：jbwq）