原发性食管淋巴癌的诊断有哪些

时间 : 2015-12-11 15:25:28 来源：放心医苑网

[摘要]

食管淋巴癌的诊断除了病史、查体外，主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查。检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象。组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。　　1、胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准　　(1

食管淋巴癌的诊断除了病史、查体外，主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查。检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象。组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。

1、胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准

(1)病人的浅表淋巴结不能触及或不大。

(2)胸部X线检查正常，无肿大淋巴结。

(3)血常规检查见白细胞计数正常。

(4)如果胃肠道淋巴结有受累现象，则受累的淋巴结应为肿瘤肠段引流区的淋巴结。

(5)肝脏和(或)脾脏无转移性病变。

2、食管骨髓外原发性浆细胞瘤的诊断标准

(1)无BenceJones蛋白尿。

(2)血清电泳值在正常范围之内。

(3)骨髓活检结果正常。

(4)肝脏和骨扫描正常，无远处转移和征象。

(5)食管肿瘤经组织学检查证实为由浆细胞瘤组成。

以上就是原发性食管淋巴癌症状的相关信息了，下面再来看看原发性食管淋巴癌的发病机制吧，到底是什么样的原因导致了患者患上原发性食管淋巴癌的呢?

原发性食管淋巴癌的发病机制

食管原发性淋巴癌的一般病理形态(外形)并不一致。有的病变外观呈息肉状肿块，从食管黏膜下向食管腔内凸出，表面黏膜组织往往比较正常而且比较完整。有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起，表面的食管黏膜组织亦属正常，这种病变需要与食管平滑肌瘤进行鉴别诊断，以免造成误诊，因为二者的病理性质、治疗方案及预后截然不同。

有的食管原发性淋巴癌可以在食管黏膜下呈浸润性生长，并沿食管纵轴在黏膜下蔓延，有时在术中很难确定肿瘤的上、下界限，给其外科手术切除治疗带来困难。肿瘤的剖面呈灰色或淡黄色，质地较为坚实而不硬;瘤体出血和坏死少见;肿瘤表面可有表浅溃疡形成。

人体其他部位的恶性肿瘤通过血行播散或淋巴道转移到食管的病例很少。但是，食管的继发性淋巴瘤则比较多见。据文献报道，淋巴瘤病人的尸检资料中有7%累及食管，多数为纵隔淋巴结受累所致，食管黏膜受侵的病例不多。对这些病例做内镜检查以确定原发或继发性淋巴癌存在很大困难。

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