三尖瓣狭窄是怎么回事

时间 : 2015-12-11 15:02:31 来源：放心医苑网

[摘要]

三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）是由于各种原因引起三尖瓣口面积变小。女性多见。　　病因三尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热，风湿性心脏病患者中大约15%有三尖瓣狭窄，但临床能明确诊断者仅5%.其它少见病因有先天性三尖瓣闭锁、右房肿

三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）是由于各种原因引起三尖瓣口面积变小。女性多见。

病因三尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热，风湿性心脏病患者中大约15%有三尖瓣狭窄，但临床能明确诊断者仅5%.其它少见病因有先天性三尖瓣闭锁、右房肿瘤及类癌综合征。右房肿瘤的临床特征为症状进展迅速；类癌综合征常同时伴有三尖瓣反流。风湿性三尖瓣狭窄很少单独存在，几乎均同时伴有二尖瓣、主动脉瓣病变，多为二尖瓣狭窄。

病理改变病理改变与二尖瓣狭窄相似，但损害较轻。可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，也可出现肝、脾肿大等严重内脏瘀血的征象。

病理生理三尖瓣狭窄，血液从右房流入右室受阻，使右心房与右心室之间出现舒张期压力阶差（跨瓣压）。当运动或吸气使三尖瓣血流量增加时，跨瓣压即增大；当呼气使三尖瓣血流减少时，此压力阶差可减小。若平均舒张期压力阶差超过0.67kpa（5mmhg）时，即可使平均右房压升高而引起体循环静脉淤血，表现为颈静脉充盈、肝肿大、腹水和水肿等。右心室心排血量下降，不随运动时而增加；因此左心房压，肺动脉压和右心室压可无明显升高。

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