概述顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。是
心脏病的终末期表现。临床表现1.呼吸困难、发绀;2.咳嗽、咯白色泡沫痰;3.右上腹
胀痛、胃口差、尿少、水肿;4.
颈静脉怒张,双肺有湿罗音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性,腹水、
下肢水肿;5.慢性心脏病体征。诊断依据1.呼吸困难、呈持续性,常不能平卧、咳嗽;2.食欲差、上
腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显;3.常有诱因,如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱;4.心脏相,显示心脏较大;5.b超,肝瘀血肿大明显。治疗原则1.治疗病因:2.治疗诱因:如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱;3.重新审查原有治疗是否恰当;4.正规的联合抗心衰系统治疗。用药原则顽固性心力衰竭,常来自慢性心力衰竭。确认为顽固性心力衰竭后,重新审查原来的用药,调整治疗方案,以用药框限“a”为主,同时加用“b”项。辅助检查顽固性心力衰竭患者入院后,应作检查框限“a”,以便t解各种情况,针对性治疗。有条件者需要时可作“c”项检查。疗效评价1.治愈:心功能纠正到ⅰ级;2.好转:心功能改善ⅰ级以上,而未达ⅰ级心功能者。
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