窦性心律不齐产生机制及心电图的特点是什么？

时间 : 2015-12-09 17:09:24 来源：放心医苑网

[摘要]

窦房结本身除了具有自动节律性以外，窦房结的电活动还受心脏植物性神经系统的支配。心交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素，它与心肌细胞膜上β型肾上腺素能受体结合，通过某些方式改变细胞膜上离子孔道的通透性，从而影响心脏的电活动。交感神经兴奋性

窦房结本身除了具有自动节律性以外，窦房结的电活动还受心脏植物性神经系统的支配。心交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素，它与心肌细胞膜上β型肾上腺素能受体结合，通过某些方式改变细胞膜上离子孔道的通透性，从而影响心脏的电活动。交感神经兴奋性增高，窦房结起搏细胞钙内流加速，4相上升速度增快，自律性增高，心率加快。

迷走神经节后纤维释放的递质是乙酰胆碱，它与心肌细胞膜上m型胆碱能受体结合而发挥对心脏的调节作用。迷走神经张力增高可使窦房结起搏细胞4相除极化上升速度减慢，自律性减低，心率减慢。

交感神经和迷走神经对窦房结的调节作用是对立而又统一的，从而维持着窦房结正常的电生理活动。交感神经对窦房结的调节作用缓慢在20s以后才能反映出来。迷走神经对窦房结的调节作用迅速，可在下1次心动周期上显示出来。因此，短时间对窦房结的调节主要是通过迷走神经实现的。吸气时迷走神经张力下降，窦房结自律性增高，心率加快；呼气时迷走神经张力增高，降低窦房结自律性，心律减慢。

心电图特点：

1.具备上述正常窦性心律的心电图特点。

2.间期不匀齐，相互差异达0.12s以上。

3.呼吸性窦性心律不齐与呼吸周期有关。吸气时p-p间期逐渐缩短，一般持续在3～4个心搏；呼气时p-p间期逐渐延长，一般持续2～3个心搏；屏气可使心律不齐消失。非呼吸性窦性心律不齐与呼吸无关。加快心率可使两种窦性心律不齐消失。

（责任编辑：jbwq）