预激综合征有几种类型?

时间 : 2015-12-09 17:07:09 来源：放心医苑网

[摘要]

通常最常见的预激综合征有3种类型：　　(1)kent束型：又称典型预激综合征。激动从心房穿过房室纤维环，到达左、右心室游离壁及室间隔的肌束。　　心电图特征：　　①p—r间期<0.12秒，p波正常。　　②qrs时间≥0.11秒。　　③q

通常最常见的预激综合征有3种类型：

(1)kent束型：又称典型预激综合征。激动从心房穿过房室纤维环，到达左、右心室游离壁及室间隔的肌束。

心电图特征：

①p—r间期<0.12秒，p波正常。

②qrs时间≥0.11秒。

③qrs波群起始部分粗钝，称为预激波或δ波（delta波）。

④继发性st—t改变。

从心电图上可分为a型和b型预激综合征。

a型预激：预激波和qrs波群在各胸导联上均向上，其旁路位于左室后基底部。

b型预激：预激波和qrs波群的主波在v，导联向下，在左胸导联v5向上，其旁路位于右室外侧壁。

(2)james束型，又称非典型预激综合征，也叫短p--r间期、正常qrs综合征，又称l.g.l（low—ganong—levine）综合征。该束从心房后结间束发出，绕过房室结上、中部而终止于结下部，到达希氏束或束支，形成房室之间的短路。终止于房室结下部者称为james束不完全型；终止于希氏束者，称为james束完全型。

心电图特征：

①p—r间期≤0.11秒。

②qrs波群时间正常。

③没有δ波。

(3)mahaim纤维型：该纤维起自房室结、希氏柬或柬支，终止于心室肌。

心电图特征：

①p—r间期≥0.12秒。

②qrs波群起始部有δ波，但较小。

③qrs时间≥0.12秒，略有增宽。

此外，预激综合征还有几种特殊类型。如：①间歇型预激。也就是预激波间断地出现。这可能是由于附加旁路存在有前向传导阻滞或存在有干扰所致。②隐匿性预激：是指预激旁路伴单向前向传导阻滞，仅能逆向传导，体表心电图记录不到预激波，但可反复发生折返性室上速，发作时qrs图形正常，很难使人考虑到室速是因预激综合征引起的。③潜在性预激：是指体表心电图无明显预激表现，但经食管调搏或心脏电生理（eps）检查后，可诱发出经旁路前向传导的预激综合征的临床表现。

（责任编辑：jbwq）