短P-Rnbsp;综合征—Jamesnbsp;束型预激综合征

时间 : 2015-12-09 17:07:08 来源：放心医苑网

[摘要]

疾病概述　　lown、ganong、levine于1952年报道了一种呈现短的p-r间期(＜0.12s)和无δ波的正常qrs图形心电图表现。可伴有阵发性室上性心动过速或心房扑动、心房颤动伴以快速的心室率，故称为短p-r综合征，亦称james

疾病概述

lown、ganong、levine于1952年报道了一种呈现短的p-r间期(＜0.12s)和无δ波的正常qrs图形心电图表现。可伴有阵发性室上性心动过速或心房扑动、心房颤动伴以快速的心室率，故称为短p-r综合征，亦称james束型预激综合征或lgl综合征。不伴有心律失常的短p-r综合征的患者，可无任何临床症状。伴有心律失常的短p-r综合征患者，则视心律失常的类型及心血管疾病的临床背景。而出现相应的临床症状和血流动力学改变，如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥等症状。

疾病描述

lown、ganong、levine于1952年报道了一种呈现短的p-r间期(＜0.12s)和无δ波的正常qrs图形心电图表现。可伴有阵发性室上性心动过速或心房扑动、心房颤动伴以快速的心室率，故称为短p-r综合征，亦称james束型预激综合征或lgl综合征。短p-r综合征只是构成短p-r间期综合征的一部分。其他如房室结过小、心交感神经张力增高、房室结内旁路及房室结双径路等均可形成短p-r间期综合征。

症状体征

不伴有心律失常的短p-r综合征的患者，可无任何临床症状。伴有心律失常的短p-r综合征患者，则视心律失常的类型及心血管疾病的临床背景。而出现相应的临床症状和血流动力学改变，如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥等症状。短p-r综合征易合并阵发性室上性心动过速(avnrt等)，其发生率较wpw综合征合并室上性心动过速要低，只占50%或以下，频率很快，多在200次/min以上，节律规则。部分患者可出现心房扑动或心房颤动。

疾病病因

大多数短p-r综合征患者无器质性心脏病，少数患者见于窦房结病变、二尖瓣疾患、二尖瓣脱垂及心肌病等。

病理生理

短p-r综合征的解剖基础是存在james旁路(亦称房室结旁路)，它是后结间束的一部分纤维，绕过房室结顶部而止于房室结的下部或房室束，因而p-r间期缩短，不直接进入心室，因而无δ波、qrs波时间正常，且为折返提供了基础条件，故可并发房室结折返性心动过速或快速性心房颤动或心房扑动。但是，近年来对james束的起止点，甚至是否真正存在都还存在着分歧。

（责任编辑：jbwq）