缺血性多形性室性心动过速

时间 : 2015-12-09 17:06:56 来源：放心医苑网

[摘要]

疾病概述：　　缺血性多形性室性心动过速(ischemiapolymorphicventriculartachycardia，ipvt)属q-t间期正常型多形性室性心动过速中的一种类型。室性心动过速发作时，可有心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥、阿-

疾病概述：

缺血性多形性室性心动过速(ischemiapolymorphicventriculartachycardia，ipvt)属q-t间期正常型多形性室性心动过速中的一种类型。室性心动过速发作时，可有心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥、阿-斯综合征、猝死。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂，常可迅速发展成为心室颤动，晕厥、猝死发生率高。

症状体征：

室性心动过速发作时，可有心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥、阿-斯综合征、猝死。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂，常可迅速发展成为心室颤动，晕厥、猝死发生率高。尚有原发疾病症状。如急性心肌梗死或变异型心绞痛，可伴剧烈的胸痛。

诊断：

1.心电图特点室性心动过速呈多形性，部分可呈尖端扭转型室性心动过速。qrs波增宽、畸形，时限＞0.12s；心室率为150～300次/min，节律不齐发作间歇期q-t间期、t波、u波均正常，无长-短周长或极短联律间期性室性期前收缩诱发现象，但可见r-on-t室性期前收缩。无缓慢性心律发生；可伴有心肌缺血的心电图表现。

2.多有缺血性心脏病的病史。

实验室检查：目前尚无相关资料报道。

其他辅助检查：

1.心电图检查特点

(1)室性心动过速呈多形性：部分可呈尖端扭转型室性心动过速。qrs波增宽、畸形，时限＞0.12s(图1)。

(2)心室率为150～300次/min：节律不齐。

(3)可呈反复发作：每次发作持续时间不定，短者1～2min后可恢复正常。

(4)发作间歇期q-t间期、t波、u波均正常：无长-短周长或极短联律间期性室性期前收缩诱发现象，但可见r-on-t室性期前收缩。无缓慢性心律发生。

(5)程序期前刺激可诱发出多形性室性心动过速。

(6)可伴有心肌缺血的心电图表现。

（责任编辑：jbwq）