时间 : 2015-12-09 17:05:38 来源：放心医苑网
疾病概要 心律失常(arrhythmia)在临床上很常见，可见于各类心脏病患者，也可见于正常人。有些心律失常不影响健康，不需特殊处理；但有些心律失常如快速房颤、室性心动过速可严重降低心搏出量，需迅速纠正，而室扑、室颤则可危及生命，应立即抢
疾病概要
心律失常(arrhythmia)在临床上很常见，可见于各类心脏病患者，也可见于正常人。有些心律失常不影响健康，不需特殊处理；但有些心律失常如快速房颤、室性心动过速可严重降低心搏出量，需迅速纠正，而室扑、室颤则可危及生命，应立即抢救。
引起心律失常的原因很多，包括心脏本身病变、电解质紊乱、药物过量或中毒、缺氧、情绪激动、吸烟、喝浓茶或酗酒等。少数无病因可查。心律失常病因繁多，病情复杂，临床上分为功能性和器质性两大类，后者多见。
1．病因：多见于冠心病、急性下壁心肌梗死、急性心肌炎、高血压病、风湿性心脏病、先天性心脏病、洋地黄或奎尼丁中毒等。少数系迷走神经张力过高，颈动脉窦综合征及病窦综合征引起。
2．有各种原发病的症状和体征。
3．可短暂发作或呈持久性。
(1)一度avb：无自觉症状，可仅有第一心音减弱。
(2)二度avb：心室率较慢时，可有心悸、头晕、乏力。其中又可分为两型。i型(又称文氏现象)较多见，常为短暂性，预后好。ⅱ型(又称莫氏现象)多为持续性，较严重，心律规则或不规则，可发展为三度avb。
(3)三度avb：即完全性房室传导阻滞。先天性者，心率多在40～60次／mln，无心肌病变及明显症状；后天性者多有心肌病变，心率常在40次／min以下，常有心悸、头晕甚至发生心衰及急性心源性脑缺血综合征。表现为第一心音强弱不等，脉压差增大，运动试验及注射阿托品后心室率不增加或增加甚少。
4．心电图特点
一度：p—r间期超过正常限度，心率<70次／min时，p—r间期>0.20s；心率71～90次／min时．p—r间期>0.19s；心率91～110次／mln时，p—r间期>0.18s。
二度i型：p—r问期逐渐延长后缩短，然后心室搏动脱落一次，周而复始，形成6；5，5：4等周期。
二度ⅱ型；p—r问期固定，突然发生心搏脱落，呈5：4，4：3等周期。有时仅有少数p波下传，形成不同比例关系的avb。
三度：p—p与r-r间期各有其固定的节律。但p波与qrs波各不相关，p-p频率较r-r为快。逸搏节律点在束支分叉以上时，qrs波群时间、形态均正常，在分叉以下时，qrs波群时间>0.12s。
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