自律性房性心动过速的治疗

时间 : 2015-12-09 16:31:52 来源：放心医苑网

[摘要]

别称：房性心律失常，房性心动过速　　科室：循环系统疾病　　用药：复方氯化钾泡腾片利多卡因气雾剂氯化钾缓释片氯化钾颗粒氯化钾控释片氯化钾片氯化钾注射液　　治疗：房性心动过

别称：房性心律失常，房性心动过速

科室：循环系统疾病

用药：复方氯化钾泡腾片利多卡因气雾剂氯化钾缓释片氯化钾颗粒氯化钾控释片氯化钾片氯化钾注射液

治疗：房性心动过速合并房室传导阻滞时，心室率通常不太快，不会招致严重的血流动力学障碍，因而无需紧急处理。假如心室率达140次/分以上、由洋地黄中毒所致，或临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象，应进行紧急治疗。其处理方法如下：

1.洋地黄引起者①立即停用洋地黄；②如血清钾不升高，首选氯化钾口服(半小时内服用完5g，如仍未恢复窦性心律，2小时后再口服2.5g)或静脉滴注氯化钾(每小时10～20mmol，总量不超过40mmol)，同时进行心电图监测，以避免出现高血钾(t波高尖)；③已有高血钾或不能应用氯化钾者，可选用利多卡因、β受体阻滞剂。心室率不快者，仅需停用洋地黄。

2.非洋地黄引起者①积极寻找病因，针对病因治疗；②洋地黄、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于减慢心室率；③如未能转复窦性心律，可加用ia、ic或ⅲ类抗心律失常药；④少数持续快速自律性房速药物治疗无效时，亦可考虑作射频消融。

（责任编辑：jbwq）